二聚体测定偏高的原因

二聚体测定指的是血浆D-二聚体测定，用ELISA法测定的正常值为0-0.256mg/L。如果血浆D-二聚体测定偏高，可能是由妊娠、感染、血栓形成、弥散性血管内凝血(DIC)等因素导致。

1、妊娠：由于妊娠时女性血液处于高凝状态，因此会引起体内D-二聚体偏高。建议注意观察，无需特殊处理，通常分娩后该指标会恢复正常。

2、感染：患者发生感染后，通常会导致机体出现炎症，可能会影响凝血功能，进而出现血浆D-二聚体偏高的情况，还可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。建议遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等消炎药物进行治疗。

3、血栓形成：如深静脉血栓形成、肺血栓栓塞，若出现血栓，则表明机体血液处于高凝状态，而D-二聚体是凝血酶在凝血过程中产生的代谢产物，因此在高凝状态时可出现指标偏高的情况。建议患者在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。需要注意的是有血块形成的出血时血浆D-二聚体测定值也可增高，但在陈旧性血块存在时，又可呈阴性，因此其特异性低、敏感度高。

4、弥散性血管内凝血(DIC)：是以严重出血、低血压休克以及微血管病性溶血性贫血等为主要表现的临床综合征，患者可由于体内高凝状态或者纤溶亢进，而使D-二聚体升高。建议患者遵医嘱适当输注新鲜全血、新鲜血浆、血小板悬液、纤维蛋白原、凝血酶原复合物浓缩剂等凝血因子和血制品，还可使用低分子量肝素钠注射液等肝素类药物。

除上述因素外，自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、恶性肿瘤等因素也可引起该现象。临床上也可利用血浆D-二聚体测定值的变化判断溶栓治疗的效果，该指标正常时可排除深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞(PE)。