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    出诊医院： 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 普外科
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急性蛛网膜下腔出血怎么办

    发布时间：2023-07-25    编辑：陈钶
        浏览量：3669

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变，血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔而引起的临床综合征。又称为原发性蛛网膜下腔出血，是非常严重的常见疾病。蛛网膜下腔出血，需要紧急处理。

第一、突然剧烈的头痛、呕吐，有蛛网膜下腔出血的可能，必须及时送医就诊。

第二、尽量让病人保持头高侧位，避免舌根后坠阻碍通气，及时清理口腔分泌物及呕吐物，以免引起呼吸道窒息。

第三、尽量避免长途转送，就近就医。

第四、转送病人时应由医务人员护送，并随时观察病情的变化，采取必要的抢救措施。在转运前应给予脱水降压等治疗，给予镇静止痛药物，并绝对卧床休息。运送过程中尽量避免震动，出血量大时可脑室穿刺引流或腰椎穿刺放出血性脑积液。头颅CT或腰椎穿刺可以确认、诊断，积极查找原因对颅内动脉或颅内静脉畸形者确认后进行手术根治。

随时注意血压的变化，保持患者的心情愉快，避免情绪的紧张，确诊蛛网膜下腔出血以后，应尽早完善脑血管造影或CT血管成像的检查。证实为颅内动脉瘤的破裂，应尽快实施开颅夹闭手术或血管介入栓塞治疗手术。

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