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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 神经外科
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脑内动脉瘤的治疗方法

    发布时间：2023-09-19    编辑：张智峰
        浏览量：3020

颅内动脉瘤应手术治疗，采取保守治疗大约70%的病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。

第一、手术时机的选择。病情一级、二级的病人应尽早造影，明确诊断，尽早择期手术。病情属三级及以上，提示严重出血，可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大，等待数日病情好转，再进行手术。

第二、手术方法。神经外科、介入科会诊，大脑中动脉瘤最好是开颅夹闭动脉瘤，应属首选。孤立治疗，在未能证明脑的侧支供应良好情况下，应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。

第三、等待手术期治疗。动脉瘤破裂后，病人绝对卧床休息，尽量减少不良的声光刺激，最好将病人置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂，维持正常血压，适当镇静。合并脑血管痉挛时，早期可使用钙离子拮抗剂，为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。

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      擅长：颅脑损伤、脑血管病、垂体瘤、各种椎管肿瘤和脊髓压迫症、微血管减压、颅底肿瘤等显微手术治疗，擅长颈动脉内膜切除术，脑血管病DSA杂交手术，颅内复杂动脉瘤及动静脉畸形的杂交手术等。
      擅长：颅内及椎管内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤及神经系统先天性疾病等的诊断治疗。较早开展鞍区肿瘤、脑室系统肿瘤、颅底肿瘤及颅内脑血管病等显微手术治疗，尤其擅长经单鼻孔―蝶窦入路垂体腺瘤切除术。
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      擅长：脑肿瘤（脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等）、椎管内肿瘤、复杂颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内海绵状血管瘤、复杂颅颈连接畸形、面肌痉挛、三叉神经痛、重型颅脑损伤及脑积水等疾病的治疗。
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