出诊医院: 郑州大学第一附属医院 神经外科
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脑积水术后常见并发症

    发布时间:2023-12-11    编辑:张智峰
        浏览量:4294

脑积水分流术常见并发症:

1、感染;

2、分流过度或不足。过度分流可引起硬膜外血肿、低颅压综合征、脑裂隙综合征。脑脊液分流不足,病人视物症状改善不明显,检查发现脑室扩大依然存在或改变不明显,主要是原因是分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅;

3、出血和颅内积气,出血部位多在脑室内、脑内或者硬膜下,出现这些问题以后应密切观察,根据情况进行处理;

3、脑室裂隙综合征,在放置脑室分流管以后,脑室变的非常小或者裂隙样。在以前的分析回顾中,脑室出现裂隙综合征的发生率占80%,88%的脑室裂隙综合征病人可以完全没有症状,而12%的裂隙综合征病人中近6.5%的病人需要手术干预。手术方法包括脑室端分流管梗阻的修复,更换压力更高的分流管阀门以增加阻力,安加抗虹吸阀门或更换可调压引流管;

4、低颅压综合征,临床表现为头疼、恶心、呕吐、心动过缓或嗜睡,这些症状在病人改变体位时更为明显。低颅压综合征的病人在直立时会引起过度分流,造成颅内负压;

5、孤立性四脑室扩张,症状主要是头疼、吞咽困难、低位脑神经麻痹、共济失调、昏睡及恶心、呕吐,婴幼儿有长吸式呼吸、心动过缓等,治疗方面对有症状的患者可采取四脑室腹腔分流术;

6、分流管系统梗阻,最多见,一般占50%-70%左右,原因主要是感染、出血、脑脊液蛋白异常增高、脉络丛黏连包裹,预防方法是术中注意无菌操作、尽量减少出血感染;

7、还有其他并发症,如分流管断裂,分流管断裂主要是由于头颅生长过大、分流管阀门脱落等原因造成。

    擅长:颅脑损伤、脑血管病、垂体瘤、各种椎管肿瘤和脊髓压迫症、微血管减压、颅底肿瘤等显微手术治疗,擅长颈动脉内膜切除术,脑血管病DSA杂交手术,颅内复杂动脉瘤及动静脉畸形的杂交手术等。
    擅长:颅内及椎管内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤及神经系统先天性疾病等的诊断治疗。较早开展鞍区肿瘤、脑室系统肿瘤、颅底肿瘤及颅内脑血管病等显微手术治疗,尤其擅长经单鼻孔―蝶窦入路垂体腺瘤切除术。
    擅长:神经内镜治疗颅底肿瘤(包括巨大垂体瘤、脑膜瘤、脊索瘤等)和颅咽管瘤,以及颅脑外伤、脑出血、颅内感染等危重急症处理,熟悉各种颅脑及椎管肿瘤、脑血管病诊断和手术治疗,经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术、巨大听神经瘤切除术及颅内动脉瘤的外科手术治疗。
    擅长:复杂的颅脑损伤、颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤)、颅底肿瘤、脑血管病变、脊髓肿瘤、脑积水及先天畸形性疾病的诊治,尤其擅长对复杂的脑动脉瘤,颅咽管瘤及听神经瘤术中面神经保护的显微手术治疗。
    擅长:脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤等手术治疗、神经内镜下经单鼻孔手术切除垂体瘤、在神经电生理监测下保留面神经的听神经瘤手术切除以及脊髓肿瘤等中枢神经系统肿瘤的手术治疗、面肌痉挛和三叉神经痛的手术治疗等。
    擅长:帕金森氏病、精神病、顽固性癫痫及扭转痉挛,以及各种颅脑肿瘤、颅脑损伤及其并发症、脑积水、脑动脉瘤、高血压脑出血、脑血管畸形及脊髓肿瘤和外伤、颅颈先天性畸形、脊髓先天性病变的诊断、手术和药物治疗。
    擅长:各种颅内肿瘤包括功能区胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、尤其颅底肿瘤、脑干肿瘤、海绵窦肿瘤等各种高难度肿瘤的显微外科治疗。
    擅长:脑动脉瘤夹闭手术,烟雾病搭桥手术,脑血管畸形切除手术,颈动脉内膜剥脱术,各部位脑肿瘤切除手术及微血管减压手术治疗三叉神经痛及面肌痉挛等。
    擅长:脑肿瘤(脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等)、椎管内肿瘤、复杂颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内海绵状血管瘤、复杂颅颈连接畸形、面肌痉挛、三叉神经痛、重型颅脑损伤及脑积水等疾病的治疗。
    擅长:颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、先天性疾病的诊断及手术治疗,特别应用神经内镜微创治疗垂体瘤和脑积水有独到之处。