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阿司匹林过敏用什么药代替

    发布时间：2023-09-20    编辑：陈鸿武
        浏览量：3225

阿司匹林过敏时，可以考虑用环氧化酶抑制剂(如吲哚布芬)、抗血小板聚集药物(如硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛)、磷酸二酯酶抑制剂(如西洛他唑、双嘧达莫)等药物代替。
1、环氧化酶抑制剂：阿司匹林是环氧化酶抑制剂中的一种，只是阿司匹林是不可逆的环氧化酶抑制剂，还有一种是可逆的环氧化酶抑制剂，主要代表药物是吲哚布芬。由于阿司匹林的循证医学证实其获益更加明确，而吲哚布芬因为循证医学证据不足及其他原因而较少用到，但对于阿司匹林过敏人群，可以考虑在医生指导下使用；
2、抗血小板聚集药物：其代表药物主要是氢氯吡格雷和替格瑞洛，在急性冠脉综合征指南中，建议患者在阿司匹林的基础上联用氢氯吡格雷和替格瑞洛，也可以单独使用。还有盐酸替罗非班也可代替阿司匹林，但因为半衰期利用度等原因，无口服制剂，一般需要静脉泵入，所以替代阿司匹林可能没有上述前两者方便；
3、磷酸二酯酶抑制剂：主要有西洛他唑和双嘧达莫，临床证据显示对冠心病预后获益不足，而且双嘧达莫还可加重心肌缺血，所以这些药物并不常用，仅仅作为阿司匹林不能耐受的患者替代药物，而不是首选。

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