出诊医院: 首都医科大学附属北京同仁医院 急诊科
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青霉素引起的最严重的超敏反应是什么

    发布时间:2023-10-05    编辑:王勇
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青霉素引起的最严重的超敏反应是过敏性休克。对青霉素过敏的人群,接触青霉素后,通常可迅速发病,导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性变态反应。除了引起血压下降、胸闷、心悸、苍白等休克症状外,还常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等症状,甚至有可能会导致死亡。且对青霉素高度过敏者,只需接触少量的青霉素,也可能会引起过敏性休克,从而危及生命。
一旦出现过敏性休克,应该马上进行抢救,立即停止青霉素的输注,并在药物注射部位的近心端扎止血带,根据病情需要,每15-20分钟放松止血带,防止组织缺血性坏死。同时立刻让患者取平卧位,松解领裤扣带。如患者有呼吸困难,可将上半身适当抬高。若患者意识丧失,应将头部置于侧位,抬起下颌,以防舌根后坠堵塞气道。同时清除口、鼻、咽、气管分泌物,畅通气道,进行面罩或鼻导管高流量吸氧。有严重喉头水肿时,需进行气管切开术,对于严重而又未能缓解的气管痉挛,有时需气管插管和辅助呼吸。此外,还应立即肌内注射肾上腺素,同时开通两个静脉通道,使用地塞米松、甲泼尼龙等药物治疗,积极补充血容量等。心搏骤停时,还可进行心肺复苏术。
因此,在使用青霉素前,要告知医生是否有过敏史,有过敏史的人群应使用其它药物代替治疗,无过敏史者也需要进行皮试。且口服、静滴或肌注等不同给药途径,都需要进行皮试。

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