出诊医院: 郑州大学第一附属医院 神经外科
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LeFort骨折三型的表现

    发布时间:2023-12-14    编辑:张智峰
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Lefort骨折分型主要根据脸部的上颌骨、鼻骨、颧骨以及其他颅面骨的连接。根据骨折线的位置高低将Lefort骨折分为Lefort骨折Ⅰ型、Lefort骨折Ⅱ型、Lefort骨折Ⅲ型。Lefort骨折的类型不同,患者的表现也有所不同,例如咬合不良、熊猫眼征等。
1、Lefort骨折Ⅰ型:又称低位骨折或水平骨折,主要是上颌骨低位的骨折,或者水平性的骨折,骨折线是梨状孔也就是鼻孔的水平,牙槽上面向两侧水平影响到上颌翼突缝,表现出咬合不良。骨折后会出现前牙或者后牙牙槽的损伤和移位,上、下唇闭合不良,因此会出现咬合功能失常的症状;
2、Lefort骨折Ⅱ型:又称中位骨折或锥形骨折,骨折线沿着鼻额缝向两侧,横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝,再沿着上颌骨侧壁翼突,可以出现脑脊液漏,主要表现为血肿,骨折后损伤局部的血管,表现出血肿、瘀斑,可表现为熊猫眼征;
3、Lefort骨折Ⅲ型:又称高位骨折或颅面分离骨折,位置比较高,一直到颧弓,骨折性线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常使面中部凹陷、变长,伴有颅底骨折或者颅脑的损伤,会出现比较严重的脑出血、脑脊液漏,以及额、鼻出血的症状,还会有明显的脑脊液漏、头痛的症状,或表现为颜面部的畸形。骨折后如果是开放性的创口,愈合后由于瘢痕挛缩,可能会出现较严重的颜面畸形。
临床上,常根据不同的分型进行相应的治疗,Lefort骨折Ⅰ型通常可以通过外固定的措施恢复正常位置,Lefort骨折Ⅱ型、Lefort骨折Ⅲ型需要开颅手术复位、固定治疗。

    擅长:颅脑损伤、脑血管病、垂体瘤、各种椎管肿瘤和脊髓压迫症、微血管减压、颅底肿瘤等显微手术治疗,擅长颈动脉内膜切除术,脑血管病DSA杂交手术,颅内复杂动脉瘤及动静脉畸形的杂交手术等。
    擅长:颅内及椎管内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤及神经系统先天性疾病等的诊断治疗。较早开展鞍区肿瘤、脑室系统肿瘤、颅底肿瘤及颅内脑血管病等显微手术治疗,尤其擅长经单鼻孔―蝶窦入路垂体腺瘤切除术。
    擅长:神经内镜治疗颅底肿瘤(包括巨大垂体瘤、脑膜瘤、脊索瘤等)和颅咽管瘤,以及颅脑外伤、脑出血、颅内感染等危重急症处理,熟悉各种颅脑及椎管肿瘤、脑血管病诊断和手术治疗,经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术、巨大听神经瘤切除术及颅内动脉瘤的外科手术治疗。
    擅长:复杂的颅脑损伤、颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤)、颅底肿瘤、脑血管病变、脊髓肿瘤、脑积水及先天畸形性疾病的诊治,尤其擅长对复杂的脑动脉瘤,颅咽管瘤及听神经瘤术中面神经保护的显微手术治疗。
    擅长:脑肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤等手术治疗、神经内镜下经单鼻孔手术切除垂体瘤、在神经电生理监测下保留面神经的听神经瘤手术切除以及脊髓肿瘤等中枢神经系统肿瘤的手术治疗、面肌痉挛和三叉神经痛的手术治疗等。
    擅长:帕金森氏病、精神病、顽固性癫痫及扭转痉挛,以及各种颅脑肿瘤、颅脑损伤及其并发症、脑积水、脑动脉瘤、高血压脑出血、脑血管畸形及脊髓肿瘤和外伤、颅颈先天性畸形、脊髓先天性病变的诊断、手术和药物治疗。
    擅长:各种颅内肿瘤包括功能区胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、尤其颅底肿瘤、脑干肿瘤、海绵窦肿瘤等各种高难度肿瘤的显微外科治疗。
    擅长:脑动脉瘤夹闭手术,烟雾病搭桥手术,脑血管畸形切除手术,颈动脉内膜剥脱术,各部位脑肿瘤切除手术及微血管减压手术治疗三叉神经痛及面肌痉挛等。
    擅长:脑肿瘤(脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等)、椎管内肿瘤、复杂颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内海绵状血管瘤、复杂颅颈连接畸形、面肌痉挛、三叉神经痛、重型颅脑损伤及脑积水等疾病的治疗。
    擅长:颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、先天性疾病的诊断及手术治疗,特别应用神经内镜微创治疗垂体瘤和脑积水有独到之处。