咽喉部异物感，口腔分泌物多——警惕慢性单纯性咽炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：慢性咽炎病程长，症状顽固，较难彻底治愈。主要表现为咽喉部的异物感、烧灼感等，需要早期通过面诊、临床表现诊断，及时干预，避免擅自用药加重症状。本文患者咽喉部异物感2年，自行用药后未改善。就医后经过积极的药物治疗，包括六神丸、蒲地蓝消炎口服液、开喉剑，咽喉部异物感明显改善。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】慢性单纯性咽炎

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗（六神丸、蒲地蓝消炎口服液、开喉剑喷雾剂）

【治疗周期】门诊治疗2周

【治疗效果】药物治疗后患者咽喉部异物感明显改善，恢复良好

一、初次面诊

2021年9月，一个50岁左右的女性患者前来就诊，我与患者于门诊充分交流病史，患者自述，咽喉部异物感已有2年时间，每当出现症状或者症状严重时，便自行口服消炎药物，但是停药后咽喉部异物感再次出现，病情如此反复。本身处于更年期，睡眠差，情绪差，经常怀疑自己得了不治之症，严重时影响正常生活，近半个月该患者异物感明显加重，且口腔内黏性分泌物增多，整夜不眠，白天精神状态差，遂来诊。咽喉部查体发现黏膜弥漫性充血、咽后壁淋巴滤泡增生，喉镜检查未见占位性改变，诊断为慢性单纯性咽炎。

二、治疗经过

患者就诊后，经过查体发现，咽喉部黏膜弥漫性充血，血管明显的扩张，呈暗红色，咽后壁淋巴滤泡增生，表面有少量的黏稠分泌物附着；喉镜检查提示，喉内黏膜无明显充血，双侧声带光滑，运动良好，鼻咽部及双侧梨状窝未见异常，喉内未见占位性改变，诊断为慢性单纯性咽炎，随后基于患者病情，建议采取药物治疗，患者应规律口服六神丸、蒲地蓝消炎口服液或者使用开喉剑喷雾剂。用药半个月后患者咽喉部异物感明显改善，此后继续巩固治疗半个月。

三、治疗效果

患者就诊后例行电话随访，患者表示用药1周后咽喉部异物感明显减轻，夜间睡眠状态亦明显改善。2周后就诊复查发现，查体时咽喉部的充血明显改善，咽后壁淋巴组织增生情况亦较前好转，患者生活质量大大提高。由于慢性单纯性咽炎受季节、气候因素易反复，嘱患者应足疗程用药，避免慢性单纯性咽炎的反复发作。

四、注意事项

患者就诊后，咽部不适感明显好转，很高兴可以帮助患者解决困扰了2年的问题，提高了生活质量。但是，治疗期间，应注意加强营养，以清淡营养为主，避免辛辣刺激；增加室内湿度，避免粉尘或者其他有害气体；积极调整心态、调整睡眠。定期就医复查，适当调整药物的用量或者确认是否需要换药治疗。患者用药期间观察自身相关症状的变化，如有不适，建议及时到医院与医生沟通解决。

五、个人感悟

慢性单纯性咽炎是耳鼻喉科临床上的常见疾病，但是往往得不到重视，患者的异物感持续存在，会影响个人的情绪，形成恶性循环。建议到医院及时就诊，通过查体和完善喉镜检查，排除其他病变的情况，积极采取药物治疗，咽喉部的异物感能得到明显改善。而不要像病例中的患者一样，自行用药病情并未彻底解决，导致了病情的反复甚至加重。日常生活应保持室内清洁、避免过度用嗓子导致慢性单纯性咽炎。