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宝宝手足畸形,父母往往非常焦虑,不知道怎么办,也不知道什么时间该做什么事情,在接诊过程中我发现很多父母对手术前后的一些问题都不太清楚。今天,我来给大家科普一下家长们最关心的8个问题。
1、手术前多久拍片?
一般来说,不管是哪一种手足畸形,为了更加清晰地了解具体情况,通常可以在孩子3个月大以后将孩子带到医院拍X线片。
2、心脏彩超为何要做?
所有手足畸形的孩子在手术前都需要做心脏彩超,因为先天性手足畸形可能会合并心脏畸形,如果问题比较严重,就要先解决心脏方面的问题,一般半年后再对手足畸形进行矫正。
3、体重要求
通常需要在6kg以上,对于多指、并指等孩子来说,体重达标,身体健康状况良好,六个月左右可以手术。对于漂浮拇的孩子来说,如果要做半掌骨移植重建手术(SMRT漂浮拇重建术)不仅要考虑体重、身体健康状况等问题,还要看掌骨宽度是否合适。如果情况比较特殊,如孩子是比较严重的束带综合征,需尽快手术。
4、进食时间
如果是奶粉喂养,术前禁食6小时;如果是母乳喂养,术前禁食4小时;如果是大孩子,若吃的是非蛋白质食物,术前禁食6小时,若吃含蛋白质的食物,术前禁食8小时。
5、术后进食时间
术后6小时,孩子可以吃东西,不管是母乳、奶粉还是其他食物,都应在6小时后开始恢复进食,防止出现误吸或被呛到的情况。
6、手术后护理
术后的护理要注意以下几个方面:
(1)注意气道,有没有气急、有没有痰;
(2)注意有没有发热;
(3)注意敷料不要滑脱,不要压到患处。
7、复查换药时间
不同情况的手足畸形,复查换药的时间有所区别:
(1)多指
一个月复查,一个半月再复查一次。如果需要拔钉子,通常在4周或者是6周的时候进行。
(2)并指
一般一个月左右复查一次,然后根据情况,再确定后期具体的复查时间。
(3)漂浮拇
如果离医院比较近的话,一般一个月左右复查一次,3个半月左右复查第二次。二期手术后24天左右复查一次。
8、功能锻炼
不管是多指、并指还是漂浮拇等手部畸形,术后都需要进行功能锻炼,功能锻炼分为被动锻炼和主动锻炼。在进行被动锻炼的时候,家长要安慰孩子,缓解孩子情绪,有时候孩子会喊疼,但其实不是疼,只是比较紧张,这时需要家长的安慰。在进行主动锻炼的时候,家长主要是引导孩子,让孩子模仿大人的动作,比如握手等。
足部畸形基本不涉及到锻炼的问题,正常负重行走即可。
总之,对于先天性手足畸形患儿的治疗来说,上述的8个问题都是平日里门诊家长最为关心的,希望能对大家有所帮助。

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