32岁女性同房时“阴吹”，竟是阴道松弛惹的祸！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者顺产6个月后，与爱人同房过程中阴道发出像放屁一样的声音，感觉像冒泡，清洗外阴时能摸到赘肉。完善妇科检查、阴道分泌物检查、妇科彩超检查均无明显异常，患者产后进行了盆底肌功能测定，诊断为盆底功能障碍（阴道松弛伴有阴道轻度脱垂），考虑是盆底功能障碍使阴道肌肉松弛，从而导致阴吹。指导患者进行盆底功能康复训练后，阴吹现象明显好转。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】阴吹 

【就诊医院】北大荒集团总医院

【就诊时间】2021年09月

【治疗方案】盆底功能训练（低频脉冲电刺激+Kegel训练）+提肛训练

【治疗周期】门诊治疗2个月 

【治疗效果】阴吹现象好转直至消失

一、初次面诊

门诊来了一个产后6个月的患者，很不好意思地和我说，最近和爱人同房过程中总是出现奇怪的声音，噗呲噗呲的，像放屁，甚至走路、抱孩子时也会出现下体冒泡的感觉，给患者完善了妇科检查、阴道分泌物检测、妇科彩超、盆底功能评定。妇科检查打开窥器很轻松，可见阴道前壁少部分阴道壁聚集坠下，少量分泌物，无异味，子宫及双附件区无压痛。分泌物常规、妇科彩超未见明显异常。盆底功能评定显示盆底功能障碍松弛型。考虑是孕期盆底肌长时间受压、顺产对盆底肌过度拉伸，使阴道壁松弛伴脱垂，从而导致阴吹。

二、治疗经过

患者比较担心盆底功能障碍导致的阴吹能不能治好，因为不仅影响日常工作和生活，还影响心情。我耐心解释，这种症状是可以改善甚至消失的，预后较好，不要过于担心。随后患者开始在门诊进行盆底功能康复训练，包括低频脉冲电刺激，隔日1次Kegel训练，并且告知患者进行收缩肛门训练。门诊治疗2个月，患者阴吹现象明显好转，日常生活中下体未再出现异常的声音和感觉。

三、治疗效果

在进行治疗之前，患者阴吹症状明显，已经对日常生活造成影响。在坚持2个月的低频脉冲电刺激+Kegel训练，持续肛门括约肌收缩锻炼后，症状已经明显改善，日常生活中出现的下体冒泡的感觉渐渐减少直至消失，同房过程中也未出现阴吹现象。生活质量提高了，患者的心情也愉悦了，生活渐渐的恢复了正常状态。

四、注意事项

患者经过一段时间的治疗和锻炼，盆底功能障碍逐渐好转，阴吹现象逐渐消失，作为主治医师真心替患者感到高兴。建议患者平时加强锻炼，适当运动，提高肌肉收缩功能，继续进行肛门括约肌及盆底肌肉训练（收缩肛门动作）每天2次，早晚各一次，一次10分钟。注意保持正常体重，不要过度肥胖，调节饮食，可以多吃水果及蔬菜，避免便秘，必要时可以使用通便药物，以免便秘严重增加腹压，导致盆底功能障碍。工作和生活中也要避免腹压加大的动作，如提拉重物。

五、个人感悟

盆底功能障碍表现为阴道松弛、漏尿、阴吹，严重的可能导致子宫、膀胱、直肠脱垂等。女性在产后容易出现盆底功能障碍，从而导致漏尿、阴吹等现象，因此建议女性产后一定要检查盆底功能是否正常。无论是顺产还是剖宫产，一般产后42天复查时均建议进行盆底功能评定。如果发现存在盆底功能障碍，可进行相关的盆底肌康复训练，预后较好。女性不要忽视这个问题，也不要不好意思，如果病情严重，治疗不及时，后期可能需要手术修补，会给患者带来更多的痛苦和花费。