25岁小伙间断性耳痛查出急性鼓膜炎，药物理疗促恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：急性鼓膜炎可表现为鼓膜和邻近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症，以大疱性鼓膜炎发病为例，多发生在儿童和三十岁以下人群中，本篇患者为25岁青年男性，因“耳道内疼痛1天，加重1小时”就诊，经检查发现该患者患有大疱性鼓膜炎，为急性鼓膜炎的一种，经过规范药物治疗后，疼痛症状得到初步缓解。

【基本信息】男、25岁

【疾病类型】大疱性鼓膜炎

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗（布洛芬+阿昔洛韦+酚甘油）+理疗（烤电治疗）

【治疗周期】门诊治疗1周

【治疗效果】耳痛症状改善

一、初次面诊

患者男，25岁，就诊后自述病史：耳痛发生前1周曾有上呼吸道感染病史，于1天前出现耳痛症状，起初疼痛较轻，且呈间断性，并未在意，于就诊前1小时突然出现耳道内剧烈疼痛，难以忍受，于是在家属陪同下，来我科门诊就诊。与患者简单沟通病情后，进行查体，查体发现：耳内镜显示外耳道血性分泌物附着，鼓膜表面还有外耳道的深部均有紫色的血泡形成，大小不等，鼓膜充血明显。

二、治疗经过

为进一步明确诊断，建议患者进行中耳CT检查，结果显示：中耳乳突伴随炎症，上颌窦炎（可见下图），遂将该患者诊断为大疱性鼓膜炎。随即为患者选择合适的治疗方案。因为患者存在剧烈的疼痛感，考虑给予布洛芬止痛治疗；因为疱疹多为病毒感染，给予患者阿昔洛韦进行抗病毒治疗；同时嘱患者在耳道内滴用酚甘油，可辅助缓解耳痛症状。治疗期间注意外耳道清洁卫生，可到康复理疗科做烤电，促进外耳道炎症吸收。

（中耳CT）

三、治疗效果

阿昔洛韦有助于抗病毒，布洛芬及酚甘油有助于缓解耳朵出现的剧烈疼痛症状，经过规范用药及烤电理疗治疗1周后，患者耳朵疼痛的症状明显改善，可以恢复正常的工作与生活。治疗1周后复查耳内镜，结果显示：耳道粘膜无明显充血，鼓膜表面血泡已经结痂，鼓膜充血亦减轻，患者病情逐渐好转。

四、注意事项

患者病情已得到明显好转，令人欣慰。疾病恢复初期，在家的护理工作同样需要引起重视，嘱咐患者注意保持外耳道清洁卫生；病情完全好转之前，注意保护外耳道避免沾染不干净的水源或其他物质。恢复过程中可能会伴随耳部轻微瘙痒，避免自行挖耳，以免发生再次感染。生活中，合理饮食，保证营养均衡，适当参加锻炼，避免熬夜，增强个人体质。

五、个人感悟

大疱性鼓膜炎为急性鼓膜炎的一种，是耳鼻喉科临床上常见疾病，因疼痛明显常常会引起人们重视，若反复出现耳朵疼痛不适的症状，要及时前往医院就诊，确诊之后需要积极的止痛、抗病毒对症治疗，避免病情进一步发展，避免因为疼痛耽误正常的工作与生活，治疗期间需根据医嘱及时复诊，平时建议患者多锻炼身体，提高自身的抵抗能力。