25岁大学生患病毒性感冒，药物治疗来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为一位25岁的年轻大学生，因为发热两天来门诊就诊，患者出现嗓子、流鼻涕、全身肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状。根据症状及血常规，诊断为“普通感冒”，由病毒感染所致，亦可称之为病毒性感冒。药物治疗3天后症状减轻，患者治愈。

【基本信息】男、25岁

【疾病类型】病毒性感冒

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2016年6月

【治疗方案】药物治疗(复方对乙酰氨基酚片，苏黄止咳胶囊)

【治疗周期】门诊治疗3天

【治疗效果】疾病已治愈

一、初次面诊

患者是一位在校大学生，因为受凉，2天前出现嗓子疼、发热的症状，最高体温38.5℃，同时伴有打喷嚏、流清水样鼻涕、声音嘶哑、咳嗽等症状，但无黄痰、头痛、恶心、呕吐。未就医前，患者自行口服阿莫西林胶囊2天，目前腹泻症状减轻，仍有声音嘶哑、低热，故来门诊就诊。查体：咽部红肿、扁桃体无肿大、双肺无干湿啰音、心律齐、腹部正常。血常规回报：淋巴细胞及单核细胞增高，白细胞正常。患者既往身体健康，无吸烟及饮酒病史。根据患者的症状及相关检查考虑“病毒性感冒”。

二、治疗经过

首先，建议患者进行一般处理，即日常注意休息、避免熬夜及劳累，并进行饮食调节，由于患者存在腹部不适症状，建议暂时清淡饮食，避免辛辣油腻的食物。其次，进行药物治疗，主要是为了减轻症状、防止并发症。患者感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咽痛者可口服解热镇痛药，体温超过38.5℃，可以口服复方对乙酰氨基酚片，体温低于38℃以物理降温为主。或是告诉患者可以口服复方氨酚烷胺胶囊，如果复方氨酚烷胺胶囊，可以不用退热药。患者夜间咳嗽略重影响休息者，给予苏黄止咳胶囊进行止咳治疗，并建议患者停用抗生素。

三、治疗效果

口服解热镇痛药后患者的发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛症状明显减轻，体温目前已经低于38℃，并嘱患者多喝温热水、多休息、避免熬夜。2天后发热、鼻塞、流涕等症状已经消失。此外，建议患者室内多通风，防止传染或交叉感染。可以适当进行室外的活动。腹部不适好转后，建议优质蛋白饮食，在合理的饮食调节下患者的体力逐渐增加，乏力症状明显改善。

四、注意事项

很高兴经过治疗，患者的疾病得到痊愈，同时建议患者感冒时需要注意以下几点。

1、由于感冒多是病毒感染，疾病治愈后患者应该注意休息，多饮水，避免熬夜、劳累；

2、饮食上，注意营养、多吃蔬菜水果，优质蛋白，饮食要容易消化，不要吃过于辛辣油腻的食物，以免加重胃肠道反应；

3、增强机体免疫力及御寒能力，所以要多进行户外运动，如慢跑、游泳、打球等活动，尤其是冬春季节。

五、个人感悟

从患者的治疗看，基本未用什么药物，而是以一般治疗为主。感冒在临床上非常常见，可以分为普通感冒和流行性感冒，两者病原体有区别，普通感冒70％-80％是由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒及副流感病毒等引起，少部分为细菌或支原体感染导致；而流行性感冒是由甲型、乙型、丙型流感病毒引起，绝大部分是甲型和乙型流感病毒，因此，临床上病毒性感冒非常常见。出现病毒性感冒时，治疗上以对症为主，不需要使用抗生素治疗，但是，如果出现黄脓鼻涕，同时伴有发热外，白细胞、中性粒百分比增高时，可在医生的指导下应用抗生素治疗。