花甲老人听力下降、耳鸣以为是上火，结果是突发性耳聋

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位60岁男性患者前来就诊，主诉左耳听力下降伴耳鸣3天，开始自觉是上火，自行服用了清火药物后未改善，遂前来就诊，给患者完善纯音测听、中耳CT等相关检查，诊断为突发性耳聋。经过14天的药物治疗，患者病情好转，听力基本恢复正常。

【基本信息】男、60岁

【疾病类型】突发性耳聋

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】药物治疗(甲泼尼龙片、前列地尔注射液、巴曲酶注射液、甲钴胺分散片)

【治疗周期】住院治疗2周，半个月后复查

【治疗效果】患者听力基本恢复正常

一、初次面诊

一位60岁男性患者前来就诊，主诉左耳听力下降伴耳鸣3天，通过仔细询问，了解该患者半个月前家里老人因病去世，休息差，情绪低落，近3日突然出现左耳听不见，耳朵有嗡嗡的响声，自己觉得是上火了，就自行在药店购买清火药物牛黄上清丸。用药后患者耳朵听力下降及耳鸣依然未改善，遂来诊。给予患者完善相关检查，纯音测听提示左耳全聋，重度听力下降，右耳听力大致正常。中耳CT检查提示中耳解剖结构未见异常，初步诊断为突发性耳聋。

二、治疗经过

因患者听力重度下降，告知患者需要及时住院输液治疗，同时给予其心理安慰，患者同意办理住院。住院后给予患者口服激素甲泼尼龙片，使用前列地尔注射液、巴曲酶注射液静脉滴注，同时口服甲钴胺分散片进行营养神经治疗。患者在激素用药前排除激素使用禁忌证。治疗过程中每天与患者交流病情变化，必要时调整用药。

三、治疗效果

治疗1周之后复查听力提示患者听力已经恢复到中度耳聋，在治疗14天之后，再次复查听力患者听力已经基本恢复到正常，但偶尔仍存在耳鸣的情况。因此，嘱患者在出院之后继续口服甲钴胺分散片半个月，同时患者需要调整情绪，保持积极的心态。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗听力基本恢复正常，但患者仍需避免紧张、劳累，避免情绪激动，并保证良好的睡眠，适当锻炼。患者出院后需要避免接触噪声，减少对耳部的刺激。在饮食上需要清淡饮食，避免吃过咸食物，以及避免喝茶、咖啡等提神类饮品。患者在出院后，继续口服甲钴胺分散片巩固治疗半个月，半个月后复诊纯音测听。

五、个人感悟

突发性耳聋是耳鼻喉科临床上比较常见的疾病，一般在发病初期得到及时治疗，症状大部分会有所改善。因此，如果患者突然出现耳朵听力下降，一定要及时到医院检查，避免耽误治疗的最佳时机。患者就诊后根据症状轻重决定是在门诊口服用药，还是住院输液治疗。另外患者需要保持良好的心态，因为听力下降以及耳鸣症状会明显影响患者的工作和生活，甚至可能导致抑郁情绪，因此建议多和朋友、家人交流，必要时通过心理医师进行疏导，良好的情绪有利于突发性耳聋的恢复。