早产儿视网膜病变，玻璃体腔药物注射手术后好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患儿隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：早产儿视网膜病变是发生于早产儿和低体重儿的可致盲性眼病。本病历中患儿为1月龄女婴，28+2周早产，全身情况不稳定并且一直吸氧，在眼底筛查过程中发现早产儿视网膜病变转至我院治疗，予以双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术治疗。术后病情明显好转，阻止了病变加重，防止了患儿出现严重视力损伤。

【基本信息】女、30天

【疾病类型】早产儿视网膜病变

【就诊医院】广东省妇幼保健院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术

【治疗周期】住院治疗7天，术后2周复查

【治疗效果】术后病情明显好转

一、初次面诊

患儿出生胎龄28+2周，出生体重1.18kg，剖宫产娩出，因早产全身情况不稳定，一直在当地医院新生儿科住院治疗，从一出生到后来依次予以有创呼吸机辅助通气、无创辅助通气、低流量吸氧、温箱内给氧，住院期间还进行抗感染、保暖、维持水电解质平衡等对症支持治疗。1天前眼底检查发现双眼视网膜血管扩张、迂曲，见新生血管形成，视网膜病变病情严重，遂由当地医院出车转入我院，诊断为“早产儿视网膜病变”。

二、治疗经过

患儿转入我院后完善全身查体及各项辅助检查，因病情急且重，需马上手术，拟行双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术，眼科医生马上与家属沟通，告知患儿病情的严重性，并将手术可能出现的并发症告知家属，提醒家属必须尽早手术，家属表示理解后签署手术同意书。患儿在完善各项术前准备后进入手术室，在表面麻醉下进行了双眼玻璃体腔药物（康柏西普眼用注射液）注射手术，手术过程顺利，术后安返病房，予以双眼遮光、散瞳、抗生素眼药水滴眼等治疗，新生儿科监测全身情况。 

三、治疗效果

患儿术后视网膜病情明显好转，术后第1天眼部查体，双眼睑轻度水肿，球结膜轻度充血、水肿，左眼结膜下少量出血，双眼结膜囊无明显分泌物，双眼角膜轻微水肿，晶体透明。术后眼部无感染征象，继续予以遮光、散瞳、预防感染治疗，术后第3天及第7天眼表情况良好，眼底检查视网膜血管扩张、迂曲较前明显好转，血管末梢动静脉吻合较前消退。患儿术后7天全身情况稳定，遂办理出院。嘱家长带患儿1周后到眼科门诊复查眼底。

四、注意事项

很高兴经过治疗患儿病情好转，术后尽量避免揉眼睛，注意眼部卫生，接触眼睛的毛巾定期消毒，白天可多进行户外活动，太阳不宜直接晒眼睛，另外不用手机、平板等电子产品逗患儿，晚上睡觉不开夜灯，如果担心患儿吐奶，可以离眼部较远的地方开小夜灯，灯光不宜过亮，母乳喂养者根据新生儿科医生意见补充必要的维生素及微量元素。1周后眼科门诊挂号复查眼底，复查时需要使用新生儿广域视网膜采集成像系统行眼底检查，对比患儿病情的变化。

五、个人感悟

早产儿视网膜病变是发生于早产儿和低体重儿的一类可致盲性眼病，因为肉眼无法从外观发现，因此一定要对早产儿及低体重儿定期进行眼底筛查，明确视网膜发育情况，而急进型的早产儿视网膜病变是更加严重的早产儿视网膜病变，可快速出现视网膜脱离，因此发现时一定要及时手术治疗，切不可耽误病情。手术后要遵医嘱定期复查，密切关注患儿眼部健康。本例患儿因为及时进行治疗，病情得到控制，治疗后好转，家属比较满意。