37岁周女士确诊变异性哮喘，药物治疗效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护周女士隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文提到的是37岁的周女士，半年前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰，并未引起重视，起初以为是感冒，自行服用多种抗生素，疗效不佳，症状加重，担心自己是肺结核，遂来我院就诊。就诊后询问病史以及进行辅助检查，诊断为咳嗽变异性哮喘。诊断明确后给予药物治疗，治疗后症状得到控制，恢复良好。

【基本信息】女、37岁

【疾病类型】变异性哮喘

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2019年3月

【治疗方案】药物治疗（吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊）

【治疗周期】门诊治疗及门诊随访1个月

【治疗效果】咳嗽、咳痰症状明显减轻，症状得到控制

一、初次面诊

周女士无明显诱因咳嗽、无发热半年，最开始出现咳嗽，咳痰时并未重视，以为是患了感冒，自行口服多种抗生素，如头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等，症状没有减轻，咳嗽加重。周女士担心自己是肺结核，故来医院就诊。询问病史得知：既往有过敏性鼻炎，小时候得过湿疹。查体：双肺未闻及干啰音，完善血常规、过敏原、血清IgE检测、肺功能检查。血常规：嗜酸性粒细胞增高；血清IgE增高；肺功能基本正常。考虑周女士应该为咳嗽变异性哮喘，这属于变异性哮喘的一种特殊类型，往往不伴有喘息。

二、治疗经过

周女士已经患病半年了，症状缓解得不好，而且咳嗽越来越重，影响休息，根据相关检查，周女士血常规嗜酸细胞增高，给予周女士吸入用布地奈德混悬液进行治疗。同时给予口服孟鲁司特钠片和止咳药物复方甲氧那明胶囊治疗。除药物治疗外，还对周女士进行了哮喘这个疾病的宣教，告知周女士哮喘需长期治疗，治疗过程中还需来医院复查血常规、过敏原、肺功能等指标，积极控制过敏性鼻炎。

三、治疗效果

周女士对治疗非常敏感，吸入布地奈德混悬液3天后咳嗽症状减轻，吸入1周后咳嗽、咳痰症状明显减轻，周女士对治疗很满意。询问是否能停药，告知周女士须吸入糖皮质激素的时间至少持续3个月，以免复发。向周女士交代之后药物减量及停药的时机，周女士还需定期门诊随诊，只有这样症状才能控制得更好。

四、注意事项

经过治疗后症状有所好转，我很欣慰可以帮助到周女士。在之后的生活中应多注意自身的生活习惯，哮喘是终身疾病，如果平时不注意，会导致反复发作，最终出现气道不可逆性损伤，甚至出现2型呼吸衰竭，慢性肺心病等严重并发症。生活中，避免过敏因素，尽量减少发作次数。保持良好的心态，积极、乐观去面对目前的病情，不要焦虑、烦躁才能使疾病控制的更好。多食用新鲜的蔬菜、水果，避免进食辛辣刺激的食物。平时多进行体育锻炼，比如慢跑、游泳等，增加免疫力。长期规律治疗，不能自行随便停药，定期进行门诊随诊。

五、个人感悟

变异性哮喘是完全能够控制的疾病，虽然哮喘不能根治，但变异性哮喘的症状是可以达到临床治愈的。只要周女士能够在一个比较正确的预防性治疗的基础上，认真的监测相关指标，在生活中避免过敏因素，如花粉、尘螨等，对海鲜或蛋白类食物过敏的要尽量少吃或不吃，家里尽量不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免加重气道慢性炎症的因素。哮喘的症状甚至可以终生控制，会获得完全正常的学习、工作和生活。