张大姐脖子长小肉粒确诊丝状疣，这两种方法治疗去除

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3个月前无意间发现脖子上长出2、3个比芝麻还小的小肉粒，在抠抓之后增多，遂来就诊，根据皮损表现诊断为丝状疣。建议患者进行二氧化碳激光治疗配合外用药物治疗，经过规范治疗，疣体被清除，复查随访过程中未见新发疣体。

【基本信息】女、45岁

【疾病类型】丝状疣

【就诊医院】天津市海河医院

【就诊时间】2019年9月

【治疗方案】物理治疗（二氧化碳激光治疗）+外用药物（重组人干扰素α2b凝胶）

【治疗周期】门诊治疗2周，3个月随访

【治疗效果】疣体被清除，随访未见新发疣体

一、初次面诊

患者张大姐3个月前无意间发现脖子上长出2、3个比芝麻还小的小肉粒，立在皮肤上像一个个“小竹笋”，除了有点影响美观，没有任何不适。患者时不时地抠一抠抓一抓小肉粒，过了一阵子竟然发现小肉粒增多了，所以才来就诊。查体可见患者颈部皮肤散在肤色至棕灰色的细软丝状赘生物，基底小，有蒂，相互不融合，根据皮损表现诊断为丝状疣，血常规、生化无明显异常，针对疣体本身进行治疗即可。

二、治疗经过

对于患者颈部的丝状疣，彻底去除疣体、防治复发是治疗的核心原则。第一步是选择物理治疗将现有疣体清除，第二步是选择抗病毒外用药在颈部局部涂抹，消除潜在病毒。按着这个方案，先用二氧化碳激光将疣体进行逐一清理，注意损伤范围及深度，尽量缩小创面，之后尽量避免出汗及碰水，每日用重组人干扰素α2b凝胶涂抹颈部皮肤，抗病毒的同时调节局部皮肤免疫，预防复发。

三、治疗效果

经二氧化碳激光及2周的外用重组人干扰素α2b凝胶治疗，再次复查时患者颈部的疣体已经全部清除干净，也未再见新发疣体，皮肤恢复如新，未留痕迹。嘱其避免局部外力刺激，保持局部皮肤清洁滋润。在3个月后随访中也未见新发疣体，患者对治疗结果非常满意。

四、注意事项

很高兴患者病情好转，疣体全部清除，但是还需要叮嘱患者，需注意做好皮肤的日常维护，避免物理损伤，如抓、挠、抠、摩擦等，避免化学损伤，避免皮肤过于干燥。对于既有的皮肤疾病也要及时治疗，保证皮肤屏障的完整性。同时保持健康的饮食和作息，放松情绪，适当运动。日常生活中宜清淡饮食，多饮水，避免辛辣刺激食物。

五、个人感悟

丝状疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，属于寻常疣，也就是俗称的“刺瘊”、“瘊子”的一种特殊类型，好发于眼睑、颈、颏部、腋下等皮肤相对浅薄而多褶皱的地方，一般无自觉症状。由于是病毒感染所致，疣体内部含有大量病毒小体，反复搔抓、摩擦容易致疣体破损而使病毒迁移接种到周围皮肤，造成自我播种，导致疣体增多。如果皮肤上长出来不明原因的小凸起，一定不要像本例患者这样轻易抠抓，应及时前往医院皮肤科就诊，明确病因后规范治疗才是关键。