21岁女孩病毒性感冒，药物治疗缓解不适症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：普通病毒性感冒，多为急性起病，季节性不明显，一般不具有传染性，5-7天左右痊愈，少有中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。血象检查常表现为白细胞计数减少，淋巴细胞、单核细胞计数相对增加，合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。病毒性感冒多数症状轻微，呈自限性，本病例为受凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏，伴咽痛，血常规示单核细胞计数增加，给予抗病毒药物治疗后患者症状好转。

【基本信息】女、21岁

【疾病类型】病毒性感冒

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗（连花清瘟胶囊、酚麻美敏混悬液）

【治疗周期】门诊治疗5天

【治疗效果】患者感冒症状完全缓解

一、初次面诊

患者自述：3天前受凉后开始出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，常伴咽痛、吞咽不适、咳嗽，多为干咳，无咳痰，自觉全身乏力，无肌肉酸痛，无头痛、头昏，无发热、寒战，无腹痛、腹泻，无耳鸣，无尿频、尿急等其他不适，在家未行特殊处理。既往体健，无特殊病史，否认新冠高风险地区及人群接触史，否认药物及食物过敏史。

二、治疗经过

患者就诊时，查体：神志清，精神欠佳，咽腔明显充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓栓附着，心肺听诊未及异常。结合病史及目前临床症状，考虑为受凉后引起的病毒性感冒，行血常规+CRP检查，结果提示白细胞计数正常，单核细胞计数相对增加。普通病毒性感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等，少有发热、寒战等，一般以对症支持治疗为主。遂给予连花清瘟胶囊+酚麻美敏混悬液治疗，并嘱患者注意休息，清淡饮食，忌辛辣、刺激食物，多喝水，保持室内空气流通。

（门诊血常规检查）

三、治疗效果

患者虽由于受凉后引起病毒性感冒，但及时就诊治疗，经过门诊药物治疗5天后，患者鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、发热、寒战等症状明显好转，精神状态好转，患者食欲增加，大小便正常。复查血常规未见异常，患者感冒症状完全缓解。

四、注意事项

很高兴经过治疗患者感冒症状完全缓解，普通的病毒性感冒多急性起病，一般不具有传染性，通常为自限性疾病，不建议常规使用抗生素及抗病毒药物治疗，主要以对症、支持治疗为主。患者后续日常生活中要以预防为主，避免劳累受凉，注意劳逸结合，增强体质，提高机体的抵抗力等。在感冒的高发季节，要避免人群聚集，对于免疫力低下或有基础疾病的人群，可以预防性注射流感疫苗等。

五、个人感悟

病毒性感冒是由病毒入侵引起的上呼吸道感染，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎等，感染的病原体包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和流感病毒、副流感病毒等。普通的病毒性感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，咽痛、咳嗽等，少有发热、寒战等，中耳炎、肺炎、脑炎等并发症发生较少。血常规可有白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。病毒性感冒多数症状轻微，呈自限性，主要以对症、支持治疗为主。本病例患者感冒后通过及时治疗感冒好转，但在上呼吸道感染高发季节还应注意防护。