体检告知乙状结节恶性肿瘤，63岁陈大叔选择手术切除

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：陈大叔在体检时被告知乙状结节恶性肿瘤，遂来检查确诊。经过CT结果显示，初步诊断为乙状结节肿瘤，进一步做粪便隐血试验、分子标志物明确诊断为乙状结节恶性肿瘤，根据结果显示肿瘤分期早，进行手术将整个乙状结肠，部分降结肠和部分直肠切除，术后患者无不适症状，病情得以初步控制。

【基本信息】男、63岁

【疾病类型】乙状结节恶性肿瘤

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2019年3月

【治疗方案】手术切除（整个乙状结肠，部分降结肠和部分直肠切除）

【治疗周期】住院治疗2周，1个月后复查

【治疗效果】患者无不适症状，病情得以初步控制

一、初次面诊

63岁陈大叔在女儿陪同下来医院就诊，他的女儿表示，患者在体检时被告知乙状结节恶性肿瘤，遂来检查确诊。通过询问病史，患者没有出现明显症状，只是偶尔腹胀，后建议患者做影像学检查来了解腹内情况，明确是否患有乙状结节肿瘤，CT结果显示，乙状结肠中段近端的非对称和周向壁厚度增加，并延伸至结肠周脂肪，初步诊断为乙状结节肿瘤，随后进一步给予粪便隐血试验、分子标志物检查，结果明确诊断为乙状结节恶性肿瘤，告诉患者及家属，根据结果显示分期较早，需要及时进行手术治疗，并提倡术后化疗作为辅助治疗，来降低复发几率和提高生存率。患者及家属同意治疗方案。

二、治疗经过

入院后给患者安排手术，在麻醉和消毒的情况下，在腹部腹直肌旁切口，切开皮肤、皮下脂肪，探查盆腔和其他内脏是否有转移，然后提起乙状结节，暴露乙状结节系膜根部的血管、结扎，再切除整个乙状结肠，部分降结肠和部分直肠， 行结肠和直肠端吻合，最后进行止血，生理盐水冲洗盆腔，放置引流管，进行切口缝合。

三、治疗效果

因为乙状结节恶性肿瘤手术是一个比较大的手术，并且患者年纪大，所以恢复的时间会比较慢，要等到2-3个月，患者身体完全恢复后再进行辅助化疗治疗，以免身体不能够承受化疗带来的副作用。由于患者病情发现及时，分期早，没有出现转移，手术范围也扩大切除整个乙状结肠，所以术后恢复较好，于住院2周时准予出院。嘱患者1个月后复查身体情况，判断何时进行辅助化疗，以降低复发率。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但在日常生活中患者依旧需要注意部分事项：

1、患者术后的饮食要从流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，再逐渐恢复到正常饮食，保证营养需求，可以多食用小米粥、大米粥、藕粉汤、蛋羹、豆腐脑等，必要时可以药物营养支持；

2、需要卧床的患者，家属要按时给患者按摩、翻身，保持患者身体的清洁与干燥，防止褥疮发生；

3、癌症会给患者带来很大的精神压力，家属要给予患者更多关心和安慰，帮助患者提高信心，积极面对疾病的治疗。

五、个人感悟

通过对该病例的了解，按时体检可以有效预防重大疾病的发生，就像该患者这次病情发现及时，分期早，又及时地进行治疗，对治疗效果有很大的帮助，也提高了自身的生存率。同时对于乙状结肠癌患者术后要长期复查，防止肿瘤发生转移或者复发。患者平常要注意休息，保持充足的睡眠，维持体内充沛的精力，适当的运动来增强身体免疫力，对疾病的康复有着积极的作用。