出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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宝宝手脚天生被“绑住”是肥胖还是束带综合征?

    发布时间:2023-11-26    编辑:陈江海
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  “刚生下来看到他的手就是这样,我当时心里就痛了一下”

  这个孩子来到门诊的时候还是一个一岁小宝宝,当时父母先给我看的孩子的手,孩子的手和并指的情况其实也很像,但是明显在他的手上有“勒痕”所以这个孩子是属于束带综合征造成的并指情况。随后我又看了一下孩子的腿。

  可到孩子的腿也有一圈深深的“勒痕”如果不是手的情况太明显,家长并不会觉得孩子这个勒痕有点奇怪。

  什么是束带综合征呢?

  束带综合征这就是先天性环状缩窄带综合征,。它是在胎儿发育之初,由于羊膜带缠绕阻碍了肢体部分的正常发育,逐渐形成了缩窄环,部分束带综合征的临床表现会和肥胖极为相似,这也是很多家长难以分辨的原因之一。

  这些缩窄环有时可与肢体其他部位相连对肢体造成一定的影响。较浅的缩窄环仅达皮肤及皮下组织;深的缩窄环除皮肤及皮下组织受累外,深层的结构包括静脉和淋巴管可受压迫而导致肢体远端水肿。动脉受压可引起其远端肢体的血液循环障碍;神经干受压可导致其所支配的运动和感觉区的功能障碍,并可严重影响肢体远端的发育,致使缩窄环远端的肢体显著缩小,更为严重的可导致肢体远端畸形,甚至引起缺肢或缺指畸形。

  束带综合征常常和肥胖分不清?怎么办?

  就像这个孩子一样,如果妈妈当时不看手的话确实不太察觉到孩子的腿也有问题,因为孩子比较小,束带综合征常常和肥胖分不清。那么到底应该怎么分清,可以尝试以下两种方法。

  1、可以把患处皱褶的部位拨开看下,看它是不是一整圈的?皱褶的痕迹能否随着皮肤的延展减轻或消失。因为束带综合征一般就是一整圈的,且不会随着皮肤延展而减轻或消失。而如果不是整一个环形,在拉扯之后褶皱就消失了,一般就是肥胖导致的。

  2、可以按下患处的皮肤,看它的质地是柔软还是比较硬的,如果摸起来比较硬的话,我们就要警惕是不是束带综合征了。只要掌握这些方法,就基本能够分辨出两者之间的差异了。

  束带综合征术后效果好吗?

  一旦发现孩子出现了束带综合征,应尽早带孩子就医。束带就像“绳子”只有解开“绳子”孩子的手脚才能彻底释放。这个孩子当时不久就给他做了手术。

  这是孩子当时腿部束带“松绑”后的术后即刻照片。

  就在最近这个孩子来门诊复查了,腿部疤痕也越来越淡了。

  现在他已经三岁多了,在诊室很活泼,手指“松解”后抓握能力也很好。

  最后关于束带综合征,对于这样的情况,家长一定要尽早带孩子就医,避免错过最佳的时间,束带综合征的孩子应尽早安排手术,如果更有甚者可按急诊来治。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。
    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:

    臂丛神经及周围神经损伤,神经压迫所至的肢体麻木疼痛,神经肿瘤及神经损伤后肢体功能重建,脑中风后上肢瘫痪后功能重建,手腕部关节疾病的诊断与治疗。同时擅长手外伤、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位、手部肿瘤、手腕腱鞘炎、腕管综合征等疾病的治疗。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等);先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);肢体再生、延长;疤痕修复、整形。