32岁男子颈部疙瘩确诊表皮样囊肿，手术切除效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：32岁男性患者1个月前颈前长出一个肿物，不痒不痛，表面中央还有一个堵塞的小孔，经过检查诊断为表皮样囊肿。获得患者知情同意后，局麻下行浅表肿物切除手术，将囊肿完全切除并以美容线缝合。术后切口愈合良好，未遗留明显疤痕，未复发。

【基本信息】男、32岁

【疾病类型】表皮样囊肿

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗（浅表肿物切除手术）

【治疗周期】门诊治疗1周，1月后电话随访

【治疗效果】肿物完全切除，切口愈合良好，未遗留明显疤痕，未复发

一、初次面诊

患者神情紧张，说自己1月前开始颈部皮肤出现一个米粒大小肿物，不痛不痒，最初以为是吃过多油炸食物导致的“上火”症状，喝凉茶后应该会自行消退，谁知肿物非但没有消失，反而越来越大，高高突起，听身边朋友说可能是皮肤肿瘤，于是赶紧前来就诊。仔细察看患者皮肤，可见颈前有一个花生米大小光滑球形肿物，边界清楚，活动度好，没有压痛，肿物表面中央有一个针尖大小的开孔，但是挤压不出内容物。经过视诊和触诊，初步判断是一个典型的表皮样囊肿。

二、治疗经过

把临床诊断告诉患者，说明这是一种良性肿物，不会发生恶变，但可能会逐渐增大，而且有时候会出现感染化脓。如果囊肿比较小，长时间无变化可继续观察；如果囊肿比较大影响外观和功能，应手术切除，手术会将囊壁完全剥离取出，避免日后复发。患者与家属商量后，觉得肿物虽然不算大，但位于颈前区，呈球形隆起十分显眼，要求手术切除。术前检查血常规、凝血指标等无异常，签署知情同意书后，在局麻下给予患者浅表肿物切除手术，将囊肿切除。

三、治疗效果

浅表肿物切除术顺利完成，手术过程中将囊肿完整剥离取出，切口用美容缝线缝合。术后患者每日到门诊换药，1周后顺利拆线，治疗周期结束。患者切口愈合良好，局部没有出现红肿、化脓等感染情况，患者表示基本没有疼痛。1月后电话随访，患者表示肿物无复发，局部无瘙痒、疼痛等不适，未遗留明显疤痕。

四、注意事项

很高兴患者的表皮样囊肿顺利切除，且没有复发现象。但是还需要提醒患者，在手术部位完全好转之前，注意局部卫生，保持清洁干燥，避免剧烈运动及进食辛辣刺激食物，以免刺激皮损处，影响愈合。如切口部位出现局部红肿、疼痛、渗液、疼痛加剧等感染征象，要及时前往医院就诊，对症治疗，避免感染加重。

五、个人感悟

表皮样囊肿是一种常见的皮肤囊肿，可能会逐渐增大。本篇患者属于典型的表皮样囊肿，一般没有瘙痒、疼痛等症状，但囊肿破裂或继发感染时会出现红肿、疼痛。肿物迅速增大、影响美观或功能时，建议手术切除。术后要注意护理好切口部位，避免潮湿、感染，防止愈合后产生明显疤痕。