32岁林先生患带状疱疹疼痛明显，这几种药物搭配疗效好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1周前突然感觉左侧后腰有点痒伴有刺痛，像用小针一下一下扎似的，以为是蚊虫叮咬导致，未在意，但是病情逐渐加重，遂前来就诊。视诊发现患者左侧腰臀部位出现疱疹，结合患者对病情的描述，诊断为带状疱疹。给予患者抗病毒、止痛、营养神经的药物治疗，患者疱疹逐渐消退、结痂，疼痛消失。

【基本信息】男、32岁

【疾病类型】带状疱疹

【就诊医院】沈阳市中西医结合医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】抗病毒药物(阿昔洛韦乳膏)+止痛药物(加巴喷丁胶囊)+营养神经药物(甲钴胺胶囊、维生素B1片)

【治疗周期】居家药物治疗6周

【治疗效果】疱疹逐渐消退、结痂，疼痛消失

一、初次面诊

患者林先生，自述1周前突然感觉左侧后腰有点痒，还有点稀稀拉拉的刺痛，像用小针一下一下扎似的，用手摸感觉起了几个小疙瘩，以为是出去玩的时候被蚊虫叮咬了，没太在意。之后疙瘩越来越多，面积越来越大，并且痒感和痛感比之前更明显，自己买了管蚊虫叮咬的药涂抹上也没管用，直到昨天晚上半夜竟然一阵刺痛给自己痛醒了，才觉得有点严重。视诊发现患者左侧腰臀部位出现疱疹，结合患者对病情的描述，诊断为带状疱疹。

二、治疗经过

给患者开了2周的阿昔洛韦乳膏、加巴喷丁胶囊、甲钴胺胶囊，阿昔洛韦乳膏用来抗病毒，加巴喷丁胶囊缓解带状疱疹的疼痛，甲钴胺胶囊用来修复神经。可以配合口服维生素B1片，用来营养神经、提高免疫力。2周后患者复诊，疱疹已经消退、结痂，痛感得到明显缓解，偶尔会有阵痛。阿昔洛韦乳膏、加巴喷丁胶囊又开了10天剂量，甲钴胺胶囊、维生素B1片继续用药1个月。

三、治疗效果

2周后患者复诊的时候，疱疹已经消退、结痂，偶尔有阵痛，持续30-60秒，但晚上已经可以正常睡眠了。结痂的地方刚开始非常痒，像蚂蚁啃噬一样痒，但是经过治疗已经缓解了很多。嘱咐患者继续用药，患者继续用药1个月后复查，表示疼痛已经完全消失。

四、注意事项

很欣慰经过积极治疗，患者的带状疱疹已经得到很大的缓解。在疱疹没有完全治愈前不要用热水冲洗，以免加重病情，同时保持健康作息，适当运动，增强体质，也利于提高身体免疫力，人体抵抗力低下的时候也是病毒入侵的时候。饮食上忌口辛辣、刺激性的食物，可以多吃新鲜的水果、蔬菜。另外注意不要让疱疹破溃，如果组织液流出来，经过的地方可能会新增疱疹，并且疱疹有传染性，生活用品、毛巾和家人分开用。

五、个人感悟

本文患者治疗比较及时，因此治疗周期比较短，不太严重。如果平时突然发现身上起疹子，感觉又痒又痛，一定要及时就诊，及早治疗，及早用药，以免被带状疱疹折磨。带状疱疹的疼痛属于神经痛，相对比较严重，如果治疗不及时还可能导致后遗神经痛，严重影响日常工作和生活。