30岁的小丁患支原体性尿道炎，男孩子也要保护好自己！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：30岁的年轻男性患者因不洁性生活后出现排尿时尿道酸胀，不排尿时尿道瘙痒，尿道口有稀薄的黏性分泌物等症状前来就诊，确诊为支原体性尿道炎，是临床上常见的非特异性尿道炎。根据药敏结果，给予患者应用敏感抗生素的那个药物进行治疗，患者症状消失，各项指标逐渐恢复正常。

【基本信息】男、30岁

【疾病类型】支原体性尿道炎

【就诊医院】郑州市第一人民医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】口服药物(左氧氟沙星片、热淋清颗粒、莫西沙星片)

【治疗周期】门诊治疗10天

【治疗效果】排尿灼热、尿道瘙痒症状缓解，病情逐渐恢复

一、初次面诊 

患者小丁今年30岁，前来我院就诊，自述最近3天出现排尿时尿道灼热、不排尿时尿道瘙痒，早上可见内裤有分泌物结痂的情况，无腰疼、腹痛、发热、恶心、呕吐等。出现症状后，患者自行口服头孢克肟颗粒，效果不明显，于是前来就诊。

询问患者病史，该患者此前并未出现过此类症状，无泌尿系统疾病史，最近无饮酒、过度劳累以及进食辛辣刺激食物的情况。详细追问患者近期性生活历史，患者回答1周前存在不洁性生活史，期间未使用安全套。

对患者进行查体，检查双肾区，发现无压痛及叩击痛，检查耻骨上膀胱区，显示无压痛。患者生殖器发育正常，包皮过长，尿道口无异常，挤压尿道后，能挤出稀薄的黏液。

患者在门诊做尿常规、尿道分泌物涂片、尿道分泌物培养、泌尿系彩超检查。泌尿彩超未见泌尿系异常，尿常规结果显示白细胞计数明显增多，尿道分泌物涂片未见淋球菌。

二、治疗经过 

患者无抗生素过敏史，于是给予患者口服左氧氟沙星片、热淋清颗粒治疗。并嘱患者多饮水、休息，期间勿饮酒，吃辛辣、刺激食物，同时禁性生活，并保持外阴清洁，每天更换内裤并消毒，防止与家人发生叉感染。

3天后，患者前来复查，自诉症状有所缓解，尿道分泌物培养结果显示解脲支原体阳性，基本可 诊断患者为解脲支原体感染，确诊为支原体尿道炎，由于左氧氟沙星为中介抗生素，莫西沙星为敏感抗生素，于是给予患者更换莫西沙星片继续治疗，叮嘱患者定期复查。

三、治疗效果 

规范用药治疗7天后，患者表示尿痛、尿道分泌物消失，不排尿时偶尔有尿道口瘙痒，复查尿常规及尿道分泌物培养，结果显示尿常规正常，尿培养结果未见细菌生长。于是嘱患者多饮水，继续口服热淋清颗粒1周，10天后电话随访，患者表示症状已经完全消失，病情基本恢复，患者对此治疗效果比较满意。

四、注意事项 

很高兴，经过一系列的治疗，患者的病情得以治愈，躯体症状消失。但患者在日常生活中仍需注意以下几点：

1、支原体尿道炎为性传播引起，多由不洁性交史导致，因此建议患者应保持洁身自好，避免不洁性生活，在无法确定是否安全的性生活中，要注意保护自己，最好使用避孕套，可以避免这种性传播疾病的发生；

2、要保持良好的生活习惯，保持会阴部的清洁、干燥，同时对于内裤等贴身衣物，要每日清洗，在阳光下暴晒或及时进行消毒。在疾病彻底治愈前仍要禁止性生活，防止引起交叉感染。另外，最好性伴侣也同时检查是否存在支原体感染，尽量做到男女同治。

五、个人感悟 

在临床中，支原体尿道炎与淋球菌尿道炎在病因、症状等方面多有相似，治疗用药也均需要应用抗生素类药物，但不同的是，二者致病的病原菌对各类抗生素的敏感度不同，因此用对药物能够大大加快病情的好转速度。

本篇患者在前期未明确病原菌的具体类型的情况下，优先应用中介抗生素进行治疗，控制了病情的发展，尿培养结果出来后，立马转用敏感抗生素，最终才使得患者顺利治愈。由此可见，面对尿道炎时，需要及时进行正规治疗，不能在家自行随意服药，需尽快前往医院检查致病病原菌的敏感抗生素类型，规律用药，才可最大程度的加快治疗进程。