58岁大妈患闭角型青光眼，起初头晕、眼微胀还以为是缺氧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇58岁的大妈，一个月前出现头晕、眼微胀症状，起初未在意，后来症状逐渐加重，同时出现眼睛胀痛、视物模糊、眼充血等症状，急忙来我院就诊，完善相关检查后，初步诊断为闭角型青光眼，随即给予大妈降眼压治疗，症状明显缓解，视力恢复良好，病情基本恢复。

【基本信息】女、58岁

【疾病类型】闭角型青光眼

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】外用药物（硝酸毛果芸香碱滴眼液）+口服用药（醋甲唑胺片）

【治疗周期】门诊治疗，用药1周

【治疗效果】视力恢复良好，病情控制稳定

一、初次面诊

患者女、68岁，自诉一个月前出现头晕、眼微胀等症状，开始以为是过度劳累或缺氧导致，并未及时就医，直到前几天逐渐开始视物模糊，并且伴随眼胀痛、眼睛充血、恶心等症状，急忙前来医院就诊。给患者行眼部检查，可见患者瞳孔区呈现青灰色反光，同时伴有虹膜肿胀，眼底不清晰，球结膜呈现浑浊性充血，瞳孔呈现轻度散大。测得眼压在60mmHg，眼压呈升高状态，初步诊断为急性发作期的闭角型青光眼，立即采取治疗。

二、治疗经过

告知患者检查结果及病情诊断后，患者表示积极配合治疗，遂优先给予患者静脉快速输甘露醇注射液，硝酸毛果芸香碱滴眼液外用，减低眼压，同时给予患者醋甲唑胺片口服治疗，可以有效抑制患者睫状体中的碳酸酐酶，进而减少防水的形成，协同降低眼压，缓解青光眼的症状，叮嘱患者1周后复查。

三、治疗效果

患者1周后复查，表示视力模糊的症状基本消失，眼睛疼痛、充血等症状明显好转，用药过程中没有发生不良反应，复测眼压为25mmHg，眼部检查，患者虹膜肿胀基本已经消退，球结膜充血症状恢复，瞳孔散大情况好转，患者闭角型青光眼基本控制稳定，患者表示对此治疗效果感到满意。

四、注意事项

很高兴患者病情得到有效控制，但是还需要叮嘱患者，在疾病完全恢复之前继续用药维持眼压，避免情绪波动，避免剧烈运动、过度劳累等，以免病情复发；日常生活中注意清淡饮食，多食用高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，比如肉类、奶蛋、新鲜水果、豆类、五谷等，促进肠胃蠕动，防止便秘引起眼压升高。

五、个人感悟

闭角型青光眼早期症状通常较轻，如本篇患者，可能只伴随轻微头晕、眼微胀的症状，但是不经过及时治疗，很容易导致病情进一步加重，进而出现眼睛胀疼、球结膜充血、视力下降等症状。所以建议大家在感觉到身体发生不明原因的不良症状时，要及时前往医院就诊，避免拖延病情，以免导致病情加重。