14岁少女眼睛红肿痒，竟是春季角结膜炎作怪

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：过敏性结膜炎为春季角结膜炎中较为多发的一种，要与感染性的结膜炎相区分。14岁的少女因外出游玩后出现玩眼痒、红肿等现象，揉眼后加重，自行适应消炎药无效后就诊。经过抗过敏滴眼药的1周对症治疗后，眼部症状得到有效缓解，完全康复。

【基本信息】女、14岁

【疾病类型】过敏性结膜炎

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】药物治疗（盐酸奥洛他定滴眼液+普拉洛芬滴眼液+玻璃酸钠滴眼液）

【治疗周期】规律治疗1周，不适随诊

【治疗效果】眼睛红肿瘙痒等症状逐渐消失

一、初次面诊

14岁少女由家属携带就医，初次见到患者精神状态正常，仅眼部红肿。通过自述询问病史得知3天前与朋友外出去公园玩后出现鼻痒、打喷嚏、双眼红肿、眼球水泡感、双眼眼痒、揉眼后不能缓解，眼红肿的症状反而加重，并有少量半透明丝状物，期间自行用妥布霉素滴眼液滴眼，但症状未见好转，如今已经严重影响正常的生活与学习。经检查双眼睑皮肤清度水肿，双睑结膜轻度充血，下睑结膜可见细小乳头增生及少量滤泡，球结膜轻度水肿，结膜囊中可拉出粘稠丝状半透明分泌物。角膜透明，少量点状染色阳性，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆，3mm大小，光反应敏感。初步诊断为过敏性结膜炎。

二、治疗经过

将疾病与家属沟通后征得同意，选择药物治疗。给患者开具盐酸奥洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液改善症状。其中盐酸奥洛他定滴眼液缓解眼部瘙痒和充血症状，进而减轻过敏反应，对于急性过敏性结膜炎的治疗效果较好，同时具有一定的舒适度，不会产生较大刺激；普拉洛芬滴眼液减轻局部充血水肿的炎性反应，同时兼具抗过敏的作用。玻璃酸钠滴眼液对于患者现阶段的不适症状可以起到缓解作用，还可以补充泪液，促进角膜修复，减轻眼睛酸涩不适。开药后嘱患者遵医嘱用药，观察症状，患者十分配合。

三、治疗效果

经过盐酸奥洛他定滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液的联合治疗下，患者眼痒、红肿、有分泌物等症状得到明显缓解，学习和生活质量也恢复从前。1周后患者来医院复诊，眼部没有明显不舒服的症状，显示已经基本治愈。眼部瘙痒以及红肿等不适症状已经完全缓解。

四、注意事项

1、春季为过敏性结膜炎的高发时节，叮嘱患者出去游玩时要尽量避免花粉多的地方，必要时可以选择佩戴防护眼镜和口罩；

2、改善室内的居住环境，减少过敏原的接触，比如可以定时清除尘螨等；

3、饮食清淡，少吃刺激辛辣的食物，均衡膳食，多吃瓜果蔬菜类；

4、适度运动，选择适合自己的运动方式，提高机体抗病能力；

5、密切关注眼部症状，若有不适应及时就诊。

五、个人感悟

春天花粉以及柳絮较多，对于容易过敏性结膜炎的患者而言属于较为危险的季节，而且此时单单使用消炎的眼药水是不能缓解症状的，反正会随着时间的迁延导致症状越来越严重，这是因为消炎药只是抗感染，而过敏性结膜炎则要通过抗组胺药来治疗。本病例中患者便是如此，而且每个人的症状和发病时长不同，在用药上也会少有差异。总之在生活中要远离过敏原来预防此病，在愈后也要养成良好的生活习惯，做好眼部护理。