26岁小伙得松果体细胞瘤，无诱因视物模糊带来的信号！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：26岁年轻小伙，以视物重影1个月为主诉入院，患者入院前1个月无明显诱因开始出现视物重影，并伴有视物模糊，今日晨起后患者突然头疼加重，伴有恶心未吐，急来我院。完善相关检查后初步诊断为松果体细胞瘤，也就是常说的松果体瘤，入院后予以规范手术治疗后，患者神志好转，病情控制稳定。 

【基本信息】男、26岁

【疾病类型】松果体细胞瘤

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】手术治疗（脑室-腹腔分流术+松果体瘤切除术）+口服用药（奥拉西坦胶囊、头孢呋辛酯片）

【治疗周期】治疗2个月，1个月门诊随访

【治疗效果】脑积水症状明显缓解

一、初次面诊

患者男，26岁，以视物重影1个月为主诉入院，患者入院前1个月无明显诱因开始出现视物重影，并伴有视物模糊，患者偶有头疼，无恶心呕吐，患者未予重视，也未予对症治疗。今日晨起后患者突然头疼加重，伴有恶心未吐，急来我院，行头CT检查显示脑积水、松果体占位病变，后经头部增强核磁共振，怀疑为松果体细胞瘤，收住入院。患病患病以来无抽搐、昏迷，无二便失禁，患者眼球活动自如，无上视障碍、尿崩症。

二、治疗经过

入院后，患者头疼进行性加重，神志状态渐差，出现嗜睡，向患者家属告知患者颅内松果体区长一肿瘤，因为肿瘤的占位效应，造成脑脊液循环通路受到阻碍，形成急性脑积水，患者出现急性颅高压意识变差，需要急诊手术行脑室-腹腔分流术，家属表示理解明白。当晚为患者做了脑室-腹腔分流手术，术中脑室穿刺管显示患者脑压高，手术顺利，患者安返病房，术后给予奥拉西坦胶囊营养神经，头孢呋辛酯片抗炎治疗，患者恢复良好，患者家属满意。脑室-腹腔分流手术后1个月，为患者进行松果体细胞瘤切除手术，以接触压迫占位现象。

三、治疗效果

患者经过脑室-腹腔分流术后，因肿瘤压迫无法流通的脑脊液可以顺着引流管流入腹腔，被腹腔大网膜吸收，达到缓解颅高压的目的。患者术后14天左右，神志状态明显好转，头疼明显减轻，无恶心、呕吐，神清语明，问答合理，四肢活动自如。

患者术后1个月左右，再次为患者进行二次手术，切除松果体细胞瘤，松果体占位现象得到解除，术后7天患者恢复良好，予以患者出院。2个月后患者复查，未发生肿瘤复发现象，患者基本恢复正常生活与工作。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状缓解，但是还需要提醒患者，在出院后要注意观察是否再次出现视物重影、视物模糊、头晕、头疼、恶心、呕吐等症状，若症状复发需要注意及时前往医院复查。

另外在日常生活中注意以清淡易消化饮食为主，减少辛辣刺激或生冷性质食物的摄入，同时注意加强营养，多种营养元素均衡搭配，注意合理休息，避免熬夜、劳累及重体力劳动，保持乐观的心态，有助于控制病情稳定，促进机体早日康复。

五、个人感悟

有些颅内肿瘤是年轻人患病的几率高一些，因此当头部发生不适且时间持久时，尽量去当地医院进行头CT检查。本例患者出现不适症状1个月才去检查，发现肿瘤时脑积水症状已经较为严重，只能先进行脑室-腹腔分流手术，如果早期发现将肿瘤切除便不会发生如此风险，早发现、早治疗适合任何肿瘤及脑血管病的患者。