出诊医院: 郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科
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痔疮怎么治疗?痔疮有哪些治疗方法?

    发布时间:2023-07-03    编辑:张炜
        浏览量:4501

手术疗法

久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗。目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。

近年来出现了一种治疗痔疮的新技术――痔上黏膜环切术,又称PPH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。

PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。

由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。

此外,PPH手术有一个缺点,就是费用比较昂贵。这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产,目前完全依赖进口。

内服药、外用药及贴药疗法

内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状,不但见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。长期用药花费高,对身体有副作用。

超低温、超高温疗法

液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。

结扎、套扎疗法

会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。

注射疗法

目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。

如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。

传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法

由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长,现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。

痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

不同痔不同治

糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。

中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。

小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。

老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。

外痔的治疗-家庭治疗措施

1、多摄取水分及纤维:便秘是造成痔疮的最大诱因,因此,为防治便秘,须多喝水及多吃富含纤维的食物(参见便秘的疗法)。苹果、甜菜、巴西核果、绿花椰菜、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、guar麦麸、皇帝豆、梨子、豌豆、洋车前子及全麦等谷类,都是好的选择。

2、润滑肛门:一旦你增加纤维及水分的摄取量后,你的粪便将变得较软,也较利排出。你还可在肛门内涂些凡士林,进一步促进排便顺利和减少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林,涂在肛门内半寸处。

3、勿蹲马桶太久:每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟,尤其不要一边厕所一边看书,这是极不卫生的习惯。

4、清洗干净:当你排便完毕,你的责任尚未结束。应轻轻地将肛门清洗干净,这点相当重要。有些卫生纸很粗糙,有些则含刺激性的化学成分。应选用无色(白色)、无味的卫生纸。最好在家里安装一个洁身器,每次便后进行冲洗。

5、勿长时间端坐不动:不要连续几个小时坐在椅子上不动,即使必须如此,也应每小时至少起身活动5分钟。

6、勿提重物:提重物或费力的运动,就好像排便时用力过猛一样,如果你容易发生痔疮,应避免过度地出力。

7、勿抓挠患部:痔疮患部可能会发痒,但勿用抓痒来缓解不适,那样会损害直肠脆弱的静脉管壁,使情况更糟糕。

8、坐温水浴:将你的臀部泡在温水中,也许是一种治疗的最佳方式。温水促进患部的血液循环,有助于收缩此处肿大的静脉,并且能止痛。

9、使用药物:市面上有各种专治痔疮的乳霜和塞剂。虽然,这些药物通常不会使你的问题消除,它们大都属于局部止痛剂,但可以缓解部分不适。不要使用布洛芬和阿司匹林来止痛,它们会加重出血。

10、控制体重:体重过重的人较易出现痔疮,因为他们的下肢承受较大的压力。也因此,他们也较容易发生静脉曲张。

11、用手推入:有时候,痔疮指的是肛门内膜向外突出,而非静脉肿大。假使你出现这种外突性痔疮,不妨试着将它推回肛门内。垂在外面的痔疮容易演变成血块。

12、坐在圈形的蛰枕上:这种中空式的坐垫,颇适合需经常久坐的人,尤其是当你的痔疮发作时。

13、孕妇如何防治痔疮:孕妇尤其容易发生痔疮,部分原因是由于子宫恰好坐落在与肛门静脉相通的血管上方(使血流受阻)。假使你怀孕,治疗痔疮的方法是,每4―6小时,用左身侧躺20分钟左右。这样可减轻下半身重量对重要血管的压力。

14、甲鱼可治疗痔疮对于静脉曲张性混合痔,或出血性内痔,吃甲鱼有一定疗效,但对于结缔组织性外痔,吃甲鱼则毫无作用。

    擅长:腹部肿瘤,尤其是结直肠癌的腹腔镜或开放手术治疗,同时擅长慢性便秘、痔疮、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、盆腔肿瘤和腹膜后肿瘤等疾病的诊治。
    擅长:结直肠及肛周疾病,如结肠癌、直肠癌、肠瘘、消化道出血、溃疡性结肠炎、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断及外科治疗,特别是低位保肛手术。
    擅长:腹腔镜及开腹结、直肠癌根治术,盆腔肿瘤、炎性肠病、消化道出血、复杂肠瘘、肠梗阻等肠道疾病以及痔、瘘、裂等肛周常见疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠良恶性肿瘤,盆腔肿瘤,腹腔占位性病变,肠梗阻,便秘及大便失禁,肛周疾病(痣、肛裂、肛周脓肿、肛瘘)等疾病的诊治。
    擅长:结肠癌、直肠癌、结直肠多发息肉、克隆氏病、溃疡性结直肠炎、下消化道出血、肠梗阻、肠瘘、直肠阴道瘘、慢性便秘、以及肛周疾患等疾病的诊断和手术治疗。
    擅长:结直肠肿瘤,结直肠息肉,肠瘘,消化道出血,腹盆腔及腹膜后肿瘤,便秘及盆底和肛周疾病的诊断及治疗。尤其是腹腔镜及达芬奇机器人辅助的结直肠肿瘤微创治疗,直肠癌的超低位保肛保功能手术,直肠癌的侧方淋巴结清扫,经肛入路直肠癌手术,复发肿瘤的再手术,局部晚期的结直肠癌联合脏器切除术,疑难的腹盆腔及腹膜后肿瘤手术等。
    擅长:结直肠癌、结直肠息肉、炎性肠病、功能性肠病、盆底疾病、下消化道出血、肠瘘、肛瘘、痔、肛裂、直肠阴道瘘,以及腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术、盆腔肿瘤联合脏器切除术、结直肠癌肝转移。
    擅长:下消化道出血、结肠癌、直肠癌、痔、肛瘘、肛裂、便秘等疾病的诊断和手术治疗,并熟练的掌握腹部肝胆、胃肠、胰腺、乳腺手术。
    擅长:直肠癌、结肠癌、直肠息肉、直肠脱垂、炎症性肠病、肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病的诊治。
    擅长:溃疡性结肠炎、结肠息肉、直肠癌、肛瘘、肛裂、外痔、痔疮、结肠穿孔、肛周脓肿、克罗恩病等常见疾病的诊断和治疗。