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被误诊的“肩周炎”

发布时间：2023-12-07 编辑：潘正启

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肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、、滑囊等的慢性非特异性炎症，表现为患肩僵硬钝痛，夜间加剧，可向患侧上肢放射至上臂、手，同时伴有肩关节活动障碍，简称肩周炎，因患者多为五十岁左右，又称“五十肩”、“冻结肩”。

肩周炎的范畴相当广泛，包括三种病理改变：

一、肩关节周围的肌、肌腱和韧带的慢性非特异性炎症，包括肱二头肌腱炎、冈上肌筋膜炎、冈下肌筋膜炎、小圆肌肌筋膜炎、肩胛下肌筋膜炎和肩袖损伤等;

二、滑囊炎，包括肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等;

三、肩关节囊炎，是指肩关节囊本身的慢性非特异性炎症。

肩周炎主要鉴别诊断有：

一、颈椎病：很多颈椎病患者临床表现为颈肩上肢痛，较难鉴别。特别是同时患有颈椎病和肩周炎的患者的诊断，容易漏诊肩周炎。

二、胸廓出口综合征：很多胸腔出口综合征患者临床表现为颈肩上肢痛，较难鉴别。

三、上胸部占位性病变：上胸部占位性病变早期临床表现为患侧肩痛，按肩周炎治疗效果不佳。

同科室医生

王华

主任医师

擅长：髋、膝、肩等人工关节置换，人工关节术后松动及感染翻修术，关节镜下处理膝关节交叉韧带撕裂、半月板损伤、膝关节失稳、髌骨脱位，肩关节镜下肩袖缝合、肩关节不稳修复、钙化性肌腱炎及髋、踝、肘关节镜下病损修复。

谭杨

副主任医师

擅长：骨关节炎、类风湿性关节炎、关节畸形、股骨头坏死、股骨颈骨折等关节疾患的人工关节置换，复杂人工关节翻修及3D打印假体在人工关节翻修手术。亦擅长关节镜下微创手术处理膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨修复、髌骨脱位、骨性关节炎、痛风性关节炎、腘窝囊肿，肩关节不稳定、肩袖损伤、冻结肩、钙化性肌腱炎等。

陈彪

主任医师

擅长：骨与关节疾病及运动损伤的诊断及治疗，尤其擅长于关节镜下微创手术处理膝关节交叉韧带损伤、半月板修复及半月板移植、软骨修复及移植、髌骨脱位、骨性关节炎、痛风性关节炎、腘窝囊肿、肩关节不稳定、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、关节内骨折、网球肘。

杨旭

副主任医师

擅长：膝关节镜下微创治疗膝关节交叉韧带撕裂、半月板撕裂、软骨损伤、髌骨脱位、骨关节炎等，肩关节镜下治疗肩关节复发性脱位、肩袖撕裂、肩关节盂唇撕裂、冻结肩、钙化性肌腱炎等，髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征、髋臼盂唇撕裂、股骨头坏死等，踝关节镜下治疗踝关节外侧慢性不稳，退行性骨关节病髋膝关节置换等。

谭杨

副主任医师

擅长：骨关节炎、类风湿性关节炎、关节畸形、股骨头坏死、股骨颈骨折等关节疾患的人工关节置换；复杂人工关节翻修及3D打印假体在人工关节翻修手术。亦擅长关节镜下微创手术处理膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨修复、髌骨脱位、骨性关节炎、痛风性关节炎、腘窝囊肿；肩关节不稳定、肩袖损伤、冻结肩、钙化性肌腱炎等。