膝关节术后常见的股四头肌力训练方法

膝关节术后,大部分患者都会出现股四头肌的萎缩,所以如何锻炼股四头肌是膝关节术后康复过程中不可缺少的一个部分，正确的力量训练方法可以大大缩短康复时间，使患者尽快恢复到正常的生活当中。

下面介绍几种常用的股四头肌训练方法：

一、屈膝位股四头肌等长收缩，此法在训练过程当中在不同角度进行效果最佳。如30°、60°、90°等；

二、直腿抬高；

三、静蹲；

四、坐位抗阻伸膝。患者取坐位，将阻力施于患者小腿下部；

五、仰卧位抗阻伸膝。患者取仰卧位，将阻力施于患者小腿下部。注意：此方法与坐位抗阻伸膝比较，股直肌被拉长，加大了股直肌的收缩强度；

六、仰卧位抗阻伸髋伸膝。患者取仰卧位，屈髋屈膝，将阻力作用于足底；

七、立位抗阻伸膝。患者站立位，在小腿施以阻力，小腿在90°~180°范围内做抗阻伸膝运动；

八、俯卧位抗阻伸膝。患者取俯卧位，屈膝，在小腿给予阻力，做抗阻伸膝运动；

九、单腿下蹲。

十、蹬自行车。注意：此法在术后进行，不但可以加强股四头肌的力量，还可以增加关节活动度。

还有很多其他的股四头肌训练方法，在这里就不一一列举。股四头肌的力量训练方式大体上分为单关节和多关节两类，细分为开放链式、闭合链式、动态开放链、静态闭合链等多种方式。过去对于股四头肌的训练方式有很多争论，争论的关键在于开链运动和闭链运动哪一个可以更有利于股四头肌迅速恢复。

比如：坐位抗足伸膝是一种开链运动方式，其针对性较强，但是此法没有使膝关节的屈肌群得到锻炼，不利于伸屈肌群的协调，且在实验中证实阻力在膝关节运动中使胫骨前移，前交叉韧带处于紧张位，不利于膝关节的康复;静蹲是一种静态闭合链训练方式，其针对性相对较差，但在练习中，伸屈肌群同时得到锻炼，有利于关节的稳定性。

我们现在可以将开链训练方式加以改良，将阻力加在胫骨粗隆上，这样就减少了对前交叉韧带的影响，同时，经过研究，只有在膝关节屈曲40°~80°时阻力对前交叉韧带才有拉伸的影响，所以在此范围以外的训练也不会对膝关节前交叉韧带造成损伤。因此，前交叉韧带的张力只取决于膝关节的角度而与负荷的大小无关，只要关节的稳定性好，我们完全可以在训练中使用单关节开放链的力量训练方式。

维持股四头肌的力量对我们膝关节术后恢复有很大的帮助。股四头肌力量正常时，髌骨沿正常轨迹沿股骨滑车滑行，但在膝关节损伤或手术后，由于股四头肌内侧头的迅速萎缩，使得股外侧肌的拉力相对增大，在膝关节伸屈活动时，髌骨向外滑动，对软骨压力增大，容易加重损伤，故膝关节损伤后应该尽快恢复股四头肌的力量，尤其是股四头肌内侧头的力量。

术后的患者在进行力量训练时，一定要询问医生的建议，并不是所有的训练方法对你都适用，有些方法练了之后反而会加剧疼痛，就比如有髌骨劳损的术后患者，如果做抗阻伸膝的锻炼时，角度不加以限制，反而会加剧髌骨的劳损，使得疼痛加剧。所以在医生的指导下进行合理的康复，才能是你更好的恢复健康。