吴晞 副主任医师  副教授
    出诊医院: 复旦大学附属华山医院 内分泌科
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甲状腺术后需知

    发布时间:2023-04-20    编辑:吴晞
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饮食手术6小时后,如果您没有恶心、呕吐的情况,可以进食流质饮食,术后第二天可以进食半流质,第三天恢复到正常饮食。疼痛术后当日至第一天,颈部切口多有程度不同的疼痛,吞咽时明显,一般可耐受,随着时间推移多在两三天后逐渐消失。全麻手术的患者术后3-5天内可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复,若疼痛症状明显可向医生提出用药。输液甲状腺手术切口为无菌切口,故手术预防性抗生素使用通常不超过48小时,没有必要长时间用抗生素和静脉输液。若因体质虚弱、进食少或其它原因需要输液的,医生会酌情予以补充。活动术后当日回到病室后,采取平卧位,6小时后即可半卧位。术后48小时内要垫高枕头。

一般情况下,术后一日可以坐起,无不适可以离床活动。改变体位时,头颈部位置要相对固定,不能做大角度颈部转动。6-7天后根据颈部伤口愈合情况开始活动。术后2周内不要拿举重物,不要颈部过度后仰。术后1周内最好不要工作,如果是重体力劳动,休息2周比较适合。伤口处理术后伤口有轻度肿胀和发红,属于正常情况,通常2周内可以消退。如果觉得呼吸困难,需及时通知医生。伤口美容缝线的拆除时间通常在5-7天,拆线之前不能用湿毛巾擦洗伤口,拆线后2天可以轻柔地用水清洗颈部。术后2-3月内切口会有僵硬感,属于切口的正常反应,后期会逐步变软。术后复诊甲状腺是人体重要的内分泌器官,手术可能会对其功能产生暂时或永久性的影响。医生会根据患者的具体病情,安排术后复诊的时间和内容。甲状腺片的服用结节性甲状腺肿的患者术后需服用甲状腺素制剂(优甲乐、加衡、雷替斯)1.5-2年,甲状腺癌的患者需要终生服药。药物的主要副作用有头痛、心慌和高血压。患者需定期验血检查甲状腺功能,以免剂量过大而出现药物性的甲亢,或是剂量不足影响疗效。只要剂量恰当,长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹,服药后半小时左右进食早餐,这样可使药物的副作用最小而疗效最好。同时,服用甲状腺素制剂时应避免与治疗胃病的药物一起服用,以免影响药效。

    擅长:垂体-下丘脑疾病及其术后功能随访、肥胖症及生长发育异常、糖尿病及其神经病变、各种甲状腺疾病,特别是内分泌突眼及妊娠期甲状腺疾病的诊治。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体病变和肥胖、骨质疏松等各种内分泌功能紊乱性疾病的诊治。
    擅长:各种垂体瘤的术前诊断、药物治疗及术后评估;垂体功能减退症的优化治疗;尿崩症、生长发育障碍、甲状腺疾病和内分泌性高血压的鉴别诊治;精于糖尿病综合治疗和血糖控制。
    擅长:糖尿病及其慢性并发症的综合管理及治疗;用最新治疗手段精细调控血糖;各种甲状腺疾病尤其是甲状腺相关眼病和甲状腺结节的诊治;痛风和高尿酸血症的诊治。
    擅长:糖尿病急慢性并发症的治疗、门诊胰岛素使用和血糖调整;甲状腺疾病的诊治,尤其是难治性甲亢伴突眼,以及相关甲状腺眼病治疗;颅脑手术后体内激素的调整及补充治疗。
    擅长:内分泌糖尿病疑难杂症的诊断鉴别诊断和治疗,包括下丘脑垂体炎、垂体瘤、甲状腺、肾上腺和性腺疾病的诊断和治疗。
    擅长:甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌疾病、糖尿病及其疑难杂症的诊疗,具有丰富的临床经验。
    擅长:内分泌代谢性疾病,如甲状腺、肾上腺、糖尿病、单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症、垂体瘤、垂体功能减退、肾上腺皮质增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症等。
    擅长:内分泌性高血压和肾上腺疾病、脆性糖尿病,以及胰岛功能衰竭患者的胰岛素强化治疗,包括胰岛素泵疗法,甲状腺疾病、垂体疾病的诊治。
    擅长:从事内分泌代谢疾病的临床工作,擅长各种垂体疾病、糖尿病肾病、甲状腺疾病的诊治予管理。