58岁男性持续胸闷，小心心绞痛！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：58岁男性患者患者，自述已经反复胸闷 10天了，胸前紧缩感，休息后可缓解，不伴有胸痛、气促、头晕、头疼、呕吐、恶心等不适症状，因不适感持续得不到缓解，故来到医院寻求帮助。经系统检测后诊断为心绞痛，予以药物治疗，患者的病情已得到控制。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】心绞痛

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】药物治疗（硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片）

【治疗周期】院内治疗6天，不适随诊

【治疗效果】病情已得到控制，胸闷的症状消失

一、初次面诊

第一次见到患者，患者主诉胸闷的现象已经持续10天了，胸前有紧缩感，休息后可缓解，不伴有胸痛、气促、头晕、头疼、呕吐、恶心等不适症状，未自行用药处理，因不适感较为强烈，故来到我院进行诊治。为患者进行心电图检查时发现，患者存在异常Q波、窦性心律，完善冠状动脉造影时，结果显示为阳性，综合所得结果可诊断为心绞痛。

二、治疗经过

我先告知患者，近期身体发生的不适症状是因患上心绞痛所致，应及时采取药物治疗，以控制病情进展，也有助于减轻其不良现象，患者听后表示理解并会积极配合治疗。先给予患者硝酸异山梨酯片，这个药物可扩张冠状动脉，使得心脏的供血量变多，缓解因心肌缺血而引发的胸闷。然后给予服用酒石酸美托洛尔缓释片，该药物能够降低血压，使得心率变慢，让心肌的收缩能力以及耗氧量变少，可有助于减少患者心绞痛的发作次数，用药期间患者未发生其他明显不适症状。

三、治疗效果

院内治疗第1天，患者主诉胸闷的症状有所缓解，生命体征稳定，用药期间也未发生明显眩晕、头痛等药物的不良反应。在医院治疗的过程中，每一次复查的情况均比上一次好，院内治疗第6天，病情已得到控制，胸闷的症状消失，没有呼吸困难、黑朦、晕厥、恶心、呕吐、心悸、咯血等现象，神志清晰、精神状态良好，患者正常出院。

四、注意事项

患者出院那天很开心，我看到后心里也感到十分欣慰。患者出院时，我嘱咐患者应注意休息，尽量保持低盐、低脂饮食，适当多吃鸡蛋、鱼肉、苹果、梨等高营养且易于消化的食物，不建议吸烟、喝酒，因为健康饮食可有助于自身健康，对病情的恢复也有好处。平时可依据自身情况做运动，保持心情愉悦，避免着凉、过度劳累。另外，我也建议患者按时服用我所开具的药物，回家后若发现身体有异常不适症状也应及时就医诊治。

五、个人感悟

当身体发生持续胸闷时，应引起警惕，也许是疾病给出的信号，就像本次病例中的58岁男性患者，胸闷的现象持续10天，经系统检查后属于心绞痛，但是心绞痛不一定会痛，有可能是只会像本文患者一样出现胸闷症状。因此，当身体有不适症状时，应及时就医诊治，以便查明不适症状的原因，避免导致更加严重的后果。