37岁大哥患胰腺假性囊肿，警示胰腺炎患者要定期复查！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇37岁男性患者，既往2次急性胰腺炎病史，第2次发生急性坏死性胰腺炎，就诊外院治疗后好转出院，出院后定期复查，发现胰腺假性囊肿形成，伴有腹部疼痛不适，于是就诊于我院，完善相关检查后，给予患者手术治疗和药物治疗后腹部不适明显好转，康复出院。

【基本信息】男、37岁

【疾病类型】胰腺假性囊肿

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（空肠Roux-en-Y吻合术）+静脉输液（注射用头孢曲松钠、注射用艾司奥美拉唑钠、葡萄糖氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗18天

【治疗效果】腹部不适明显好转，患者顺利出院

一、初次面诊

2022年5月的一天，门诊来了一位腹部肿物的患者，患者自述8个月前因急性坏死性胰腺炎治疗好转出院后，院外定期复查增强CT，显示胰腺部位有假性囊肿形成，遂来我院就诊。患者病程中无恶心、呕吐症状，无皮肤及巩膜黄染，无反酸、嗳气，给予患者复查，显示胰腺假性囊肿进行性增大，并且近半月来患者感觉腰腹部疼痛不适。此外，患者之前有胰腺炎的病史。与患者简单交流后，建议其住院治疗，患者了解并同意，随即以胰腺假性囊肿收住院。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，给予血常规、尿常规、生化、传染病、凝血等检查，这些检查大致正常。查体：患者腹部平坦，腹部无压痛、反跳痛；右侧及左侧腹部可触及腹部包块，无波动感，质硬，右侧腹部包块较大。腹盆腔增强CT检查，患者胰管未见显影，见巨大不规则囊性低密度影，假性囊肿诊断明确，估计发病时间大于6周。假性囊肿较大宜行手术治疗，和患者及家属沟通后告知手术相关风险，患者同意手术并签署知情同意书。之后我们给患者安排了空肠Roux-en-Y吻合术，留置引流管引流，缝合手术切口。手术过程顺利，病人安全返回病房。术后给予患者注射用头孢曲松钠抗炎，同时给予注射用艾司奥美拉唑钠抑制胃酸，葡萄糖氯化钠注射液补液。

（诊断）

三、治疗效果

术后告知患者平卧12小时，禁食水。患者术后2天手术切口稍感疼痛，未见渗血、感染。综合住院治疗18天左右，患者精神状态尚可，睡眠尚可，腹部平坦，腰腹部疼痛不适症状明显缓解，同时无腹部压痛、反跳痛，肠鸣音正常。患者及家属要求出院，告知患者出院后注意事项给予出院。

四、注意事项

困扰患者多年的老毛病得到解决，真心为其感到高兴。患者在院治疗时间相对较短，更多时间需要在家自行休养，因此，叮嘱患者在家中休养期间，需要注意切口辅料有无渗血、渗液，疼痛等情况，如果出现上述情况，及时电话告知医务人员，确认是否需要复诊。

饮食上宜清淡，避免进食油腻、辛辣性食物，注意少食多餐；同时养成良好的作息习惯，早睡早起，有助于病情控制稳定。

五、个人感悟

本篇患者的胰腺假性囊肿多考虑是继发于反复的急性坏死性胰腺炎，因为囊壁不是由真正的囊肿特有的特定细胞壁组成，所以叫假性囊肿。临床上急性胰腺炎也是导致胰腺假性囊肿的常见原因之一，而本篇患者的腰腹部疼痛不适也是常见的症状表现，由于其病程较长且病情相对严重，所以建议采取手术治疗。

因此也提醒既往有胰腺炎的患者，应定期复查，以防胰腺假性囊肿形成，有任何不适症状时一定要及时前往医院就诊，早期干预，早期治疗。