男孩发热、起疹，竟是风疹导致的病毒性发热！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：16岁的男学生来门诊就诊，自述：自己发热、起疹已经有2天，检查发现耳后以及颈部淋巴结肿大、咽部充血。行血常规检测，提示病毒感染；复查风疹病毒抗体IgM阳性，确诊为风疹导致的病毒性发热，为病毒感染所致。建议患者住院隔离治疗5天，给予患者系统的药物治疗，治疗后体温恢复正常，皮疹基本消退，痊愈出院。

【基本信息】男、16岁

【疾病类型】风疹、病毒性发热

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2019年6月

【治疗方案】药物治疗（更昔洛韦注射液、蒲地蓝消炎口服液、薄芝糖肽注射液）

【治疗周期】住院治疗5天，1周后门诊复查

【治疗效果】患者体温恢复正常，皮疹基本消退，痊愈出院

一、初次面诊

患者在家长陪同下来院就诊，自述：发热、起疹子已经2天，全身不适感、咽痛后出现疹子。皮疹起初局限于头面部，后遍及躯干、四肢，为红色斑丘疹，伴明显瘙痒，食欲减退。

查体：咽部充血，周身密集红色斑丘疹，颈部可触及1-2个肿大淋巴结，活动性良好。行血常规、风疹抗体等检测，显示白细胞计数低，淋巴细胞绝对值低，C-反应蛋白高，提示病毒感染，但风疹抗体阴性，虽然风疹抗体阴性，但根据症状表现进行经验性分析，考虑是风疹导致病毒性发热的可能性大，因具有传染性，建议住院隔离治疗。

二、治疗经过

入院后对患者进行隔离，体温最高为37.9℃，复查风疹病毒抗体IgM阳性。风疹导致的病毒性发热明确，随即给予抗病毒+免疫调节治疗，使用更昔洛韦注射液静点，蒲地蓝消炎口服液口服，以起到抗病毒的作用；薄芝糖肽注射液静点，提升机体免疫力。

除必要的治疗外，嘱患者治疗期间注意清淡饮食，卧床休息。此外，在完善肝肾功、血脂等检查的时候发现患者血脂高，嘱平日低脂饮食。

三、治疗效果

患者入院时身体发热，周身皮疹较多，伴明显瘙痒，食欲不佳。经过1天的积极治疗，体温降至正常，皮疹颜色逐渐变淡，乏力、咽痛有所改善，食欲增强。患者住院治疗5天后，皮疹基本消退，无其他自觉不适，复查血常规基本正常，此时可以解除隔离，予以出院回家休养。嘱患者1周后来医院复诊，复诊时患者体温已经恢复正常，皮疹基本消退，治疗效果良好。

四、注意事项

患者经过1周的隔离治疗和积极护理，皮疹基本消退，也不再发热和瘙痒，作为主治医生感到很高兴。但是，还是要提醒该患者，出院回家后，日常时要注意控制饮食，推荐低脂、低糖、低盐饮食，适当增加运动锻炼。由于患者食欲刚刚恢复，建议清淡饮食，不要进食过于辛辣刺激的食物，学习压力不要过大，注意劳逸结合，避免熬夜。

五、个人感悟

风疹虽然不及麻疹和水痘发病率高，但传染性也较强，也可以出现各种并发症，尤其是先天性风疹综合征（CRS）。风疹主要感染儿童和青少年，所以，如果孩子出现发热以及疹子，不要随便自行用药，要警惕风疹导致的病毒性发热，及时就医。对于风疹可以通过注射麻腮风三联疫苗进行预防，建议孩子进行接种。