69岁老人颈椎病颈部及双上肢疼痛，药物治疗后好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：颈椎病是临床常见疾病，通常表现为颈部及上肢疼痛、麻木、双手握力下降等，好发于中老年人群。本篇病例患者69岁，6个月前出现上述症状，以颈椎间盘突出症收入院。经颈椎持续牵引，以及布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片、甲钴胺片药物治疗后，病情逐渐平稳，症状好转。

【基本信息】女、69岁

【疾病类型】颈椎病

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗（颈椎牵引术）+药物治疗（布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片、甲钴胺片）

【治疗周期】住院治疗3周，1个月门诊随访

【治疗效果】病情逐渐平稳，症状好转

一、初次面诊

患者，女，69岁。于6个月前无明显诱因出现颈部及双上肢疼痛、麻木，伴双手握力下降，以右侧为著。不伴有针刺样疼痛，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识不清，无腹疼，无双侧下肢麻木感，在当地门诊就诊后口服中药（具体不详），效果欠佳，为求进一步诊治来院就诊。门诊行颈椎MRI检查∶C5/6及C6/7间盘轻度突出；颈椎退行性变；部分空泡蝶鞍。初步诊断为”颈椎病“。以颈椎病收入我科治疗。患者自发病以来神志清，精神可，饮食良好、无大小便失禁。

二、治疗经过

患者入院后完善颈部X线检查，示颈椎生理曲度变直，侧位片示第四至七颈椎椎体边缘示硬化增生，第五椎间隙变窄，椎后项韧带示条状钙化，椎体附件未见异常。与患者沟通后，考虑患者年龄较大，难以耐受手术治疗，所以嘱患者卧床休息，减轻颈部负荷。同时给予颈椎持续牵引，嘱患者服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片，可以起到镇痛、消炎作用，从而缓解患者疼痛不适症状。同时嘱患者服用甲钴胺片，对受损伤的颈部神经进行修复。

三、治疗效果

患者卧床休息1周后，颈部负荷减轻，双手握力逐渐恢复至正常。对症治疗给予布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片后，患者颈部及双上肢疼痛症状逐渐减轻至消失。服用甲钴胺片后，患者颈部及上肢麻木症状也有所缓解。持续治疗3周后，患者症状得到明显改善，可以进行基本生活。

四、注意事项

患者经过3周治疗后，颈部及双上肢疼痛、麻木的症状得到改善，我由衷地为患者感到高兴，但对于老年颈椎病患者来说，有较大的复发可能，所以在生活中应注意以下几点，可以有效预防疾病复发：第一、老年患者应多注意休息，避免过度劳累。在小憩时注意睡姿舒适，避免坐姿入睡，以免诱发颈椎病相关症状复发。第二、老年患者应注意颈部肌肉的保护，日常可进行站位左、右旋颈，头颈后仰观屋顶等运动，拉伸颈部肌肉，注意活动时动作应轻柔。第三、老年患者颈椎病复发倾向较高，应遵医嘱坚持定期检查，如出现颈部及双上肢疼痛、麻木等症状时应及时就医。

五、个人感悟

颈椎病好发于老年人群，与年龄增长，颈部组织发生退变有关，通常表现为颈部及双上肢疼痛、麻木、握力减退、颈部僵硬等。老年人群一旦出现此类症状，应及时到医院就诊，以免病情发展，造成失眠、晕倒等不良后果。本文患者在6个月前已出现上述症状，期间虽进行过中药治疗（具体不详），但未从根本上治疗疾病，好在患者病情进展程度较轻，在我院进行治疗后恢复良好。