胸椎骨折莫乱动，等待救援最安全

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者，于家中不慎从高处坠落，摔伤胸椎及左侧胸背部，自觉疼痛剧烈并伴有活动受限，于急诊120收入我院治疗，经相关影像学检查后，确诊为胸椎椎体压缩骨折，后行手术治疗，术后住院2周，恢复良好，居家休息3个月，复查结果提示骨折处恢复。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】胸椎骨折

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（切开复位内固定术）+药物治疗（注射用头孢拉定）

【治疗周期】住院2周，居家观察3个月

【治疗效果】骨折处恢复，活动不受限

一、初次面诊

患者男、55岁，平素身体状况好，无慢性病史，根据家属描述患者于1小时前，在家干活时由3米高处坠落，当时左侧躯干先着地，伤及胸部、腰部，患者立即感觉胸部背部出现持续性剧烈疼痛，伴胸部、腰部活动受限，当时不能站立及行走，家属并未移动患者，并立即呼叫120送来我院，门诊行体格检查，提示胸3、4棘突有后突畸形；脊柱有压痛、叩击痛，脊柱活动受限；左侧胸背部压痛，可触及骨擦感；行CT检查，检查结果初步诊断为胸椎椎体压缩骨折、多发横突骨折、多发肋骨骨折、胸腔积血，家属办理入院手续，等待进一步诊治。

二、治疗经过

入院后进行胸部CT平扫，排除隐匿性骨折，与患者及其家属沟通后，家属决定进行手术治疗，患者在全麻下进行手术治疗，针对胸椎骨折、肋骨骨折采取切开复位内固定手术治疗，手术较为顺利，麻醉清醒后患者安返病房，告知患者家属，密切观察患者术后有无缺氧、发绀等症状，并指导患者正确咳痰，预防肺部感染，常规应用注射用头孢拉定进行预防感染治疗。

三、治疗效果

患者手术较为成功，且术后患者谨遵医嘱，同时其既往身体素质较好，所以没有出现术后并发症。术后2周行X线和CT检查，显示骨折部位恢复良好，未出现错位等异常情况，同意出院，术后3个月，患者复诊结果提示，胸椎椎体、骨折处等均恢复正常，患者自述背部、胸部活动正常，没有明显疼痛感，说明手术效果较好，患者已基本康复。

四、注意事项

患者术后恢复较好，家属和我都感觉很高兴，出院前我也再三叮嘱患者，虽然现在可以出院，但是回家之后，还需要好好休息，不建议继续在家干活，特别是背重物、提东西等，但是可以在家人的陪同下适当活动，同时可以适当加强营养，可以多吃如鱼肉、虾皮、虾仁等蛋白质、钙含量较高的食物，对后续骨骼的恢复也有一定的促进作用。

五、个人感悟

类似本篇中年纪偏大一点的患者，在从高处坠落后，较为容易发生胸椎压缩性骨折，需要注意的是，当从高处坠落后，出现胸、腰、背等处剧烈疼痛，不能正常活动时，首先应警惕出现了胸椎、腰椎骨折，此时不要随意移动患者，以免在移动中导致患者的二次损伤，引起更为严重的后果，应与本篇中的家属学习，立即寻求医护人员的帮助，并依据患者的损伤程度选择合适的治疗方法。