60岁男性鼻塞，原来是过敏性鼻炎导致

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：毛先生1个月前无明显诱因出现鼻塞、双侧鼻腔通气不畅、流鼻涕，有时伴有打喷嚏，轻度头痛。鼻内镜检查发现鼻腔黏膜慢性充血、水肿，双侧下鼻甲肥大，表现为桑葚样改变，初步诊断为过敏性鼻炎。予以毛先生药物治疗，包括布地奈德鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片。药物治疗7天后症状改善，病情稳定。

【基本信息】男、60岁

【疾病类型】过敏性鼻炎

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】药物治疗（布地奈德鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片）

【治疗周期】住院治疗3天，2周后门诊复查

【治疗效果】药物治疗后鼻塞症状改善，过敏性鼻炎的情况稳定

一、初次面诊

毛先生自述一个月前无明显诱因出现鼻塞、双侧鼻腔通气不畅、流鼻涕，有时伴有打喷嚏，轻度头痛，无其他不适症状。出现不适后在家自行服用消炎药进行治疗，具体用药不详，效果甚微，而且鼻塞症状逐渐加重，所以前来医院就诊治疗。毛先生自述有高血压病史10余年，否认冠心病、糖尿病等病史，否认药物过敏史，初步检查毛先生的外鼻没有肿胀、畸形的情况，门诊以过敏性鼻炎收治入院。

二、治疗经过

毛先生住院后进行专业的检查，鼻内镜检查发现鼻腔黏膜慢性充血、水肿，双侧下鼻甲肥大，表现为桑葚样改变，过敏原鼻激发试验阳性，因此，毛先生被诊断为过敏性鼻炎。向毛先生说明他的病情之后，他同意药物抗过敏的治疗，遂局部使用布地奈德鼻喷雾剂进行喷鼻治疗，联合口服盐酸西替利嗪片的治疗。之后我还提醒患者日常生活中注意可疑过敏原，如粉尘、海鲜等。

三、治疗效果

毛先生住院治疗3天后，鼻塞、流涕症状较之前有所改善，也没有头痛的症状，其他检查无异常，综合考虑后可以出院回家药物治疗。在家服用药物2周后到门诊进行复查，毛先生自述鼻塞已显著改善，也没有流涕、打喷嚏、头痛的现象。鼻内镜检查发现鼻腔黏膜充血、水肿的情况较之前明显改善，毛先生的过敏性鼻炎症状得到控制，但后续还需要注意远离过敏原，出现不适及时随诊。

四、注意事项

看到毛先生鼻塞的情况有所改善后，我也替毛先生感到高兴。但是由于过敏性鼻炎容易复发，即再次接触过敏原后，可再次引起不适症状，所以我建议毛先生尽量明确过敏原，日常生活中尽可能避免可疑过敏原，常见的过敏原有粉尘、螨虫、花粉等。在家中要保持室内空气，衣物、床被定期在太阳下暴晒，有助于减少螨虫。饮食方面尽量清淡，避免吃海鲜等易致敏食物，出现不适后及时到医院就诊，避免自行服用药物，以免耽误病情。

五、个人感悟

过敏性鼻炎又称花粉症或枯草热，具有明显的季节性和地区性特点，而且症状与感冒相似，容易被人混淆。本案例中的毛先生之前就是以为是普通感冒引起的鼻腔炎症，自行服药治疗后，效果不佳才来的医院就诊，其实如果在刚出现症状时，及时就医有效的改善症状，就能够及时改善生活质量，不至于出现头疼等更为严重的不适。