45岁女性咽喉疼痛，应警惕慢性鼻咽炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者是一位45岁中年女性，在1周前自觉咽喉部疼痛不适，但并未就医，居家服用消炎药后症状未改善，才来我院门诊就诊，门诊进行体格检查以及喉动态镜检查，诊断为慢性鼻咽炎，经中西医药物结合治疗1个月后，不适症状消失，各项检查均无异常，半年后前来复诊，也并无异常，提示慢性鼻咽炎已经治愈。

【基本信息】女、45岁

【疾病类型】慢性鼻咽炎

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2014年8月

【治疗方案】静脉滴注（注射用青霉素钠）+雾化吸入（吸入用布地奈德混悬液）

【治疗周期】用药治疗1个月

【治疗效果】疾病痊愈，咽喉部疼痛不适症状消失

一、初次面诊

患者女，45岁。于7天前感觉咽喉部疼痛不适、干燥感，无发热，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，无恶心呕吐，进食无呛咳。在家自行应用消炎药（药物名称及具体剂量不详）治疗，效果不佳。于今日来我院就诊，门诊行专科检查提示，咽喉部黏膜慢性充血，双侧扁挑体无肿大，淋巴滤泡增生，右侧下咽部见一直径约0.2cm溃疡面，左侧咽部见一囊肿，大小约0.3cm×0.3cm×0.2cm，触软，无疼痛，不易出血。综合以上检查结果、患者症状，门诊初步诊断为慢性鼻咽炎，收入我科治疗。

二、治疗经过

入院后进行血常规、尿常规，提示粘液丝增高、尿比重增高、淋巴细胞数降低等，再结合门诊检查，可明确慢性鼻咽炎，患者一开始很焦虑，对疾病感到恐惧，我详细为她介绍该病的病因，以及治疗方案、治疗效果后，她的情绪逐渐好转，并与家属商议后同意进行药物治疗。针对患者情况，采取中西药合用的治疗方案。给予注射用青霉素钠静脉滴注抗炎治疗，吸入用布地奈德混悬液，雾化吸入缓解鼻部不适。

三、治疗效果

患者经1周药物治疗后，咽喉部的干燥感以及疼痛感，与就诊前相比有所减轻，复查喉动态镜检查，咽部黏膜充血水肿也有所缓解，于是维持原治疗方案不变，继续用药治疗，于治疗1个月后，患者自述咽喉部不适症状消失，用酶联免疫吸附法检测血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-5等炎性因子，均处于正常水平，查体：咽喉部黏膜恢复正常形态，充血、水肿、囊肿等均消失。且停药半年后，未再发作。

四、注意事项

患者经过一段时间的治疗后，病情得到控制，咽喉部的不适也基本消失，并且患者本人的情绪也越来越好，我也感到十分欣慰。同时嘱咐患者及家属，由于慢性鼻咽炎病程较长，容易反复发作，虽然目前症状有所好转，但仍需注意患者的心理状况，避免患者因为病情的反复增加心理压力，进而影响治疗；另外在服药期间，还应注意饮食调节，避免吃油腻、辛辣、冷饮等食物，因为这类食物会刺激咽喉部干扰治疗，甚至导致病情加重。

五、个人感悟

慢性鼻咽炎是耳鼻喉常见的慢性疾病，其治疗周期较长，又因为其起病初期并无特异性表现，容易被患者忽视，所以也加大了治疗难度。所以其治疗的关键就是出现咽喉部的异常症状后，一定要及时去医院就诊，并遵医嘱持续用药，同时在治疗期间要注意饮食调节，治疗结束后，也要做好个人防护，避免着凉、感冒，增加慢性鼻咽炎的复发几率。