58岁刘阿姨出现荨麻疹，竟需要住院治疗！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：刘阿姨因为全身反复起风团，伴有瘙痒而到我院就诊。在通过体格检查、询问病史，确诊为荨麻疹，予以其注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、维生素C注射液、枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗后，风团、瘙痒症状消失，病情稳定。

【基本信息】女、58岁

【疾病类型】荨麻疹（急性荨麻疹）

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】静脉注射（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、维生素C注射液、西咪替丁注射液）+口服药物（枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠片、马来酸氯苯那敏片）+肌肉注射（盐酸异丙嗪注射液）

【治疗周期】住院12天，3天后复查

【治疗效果】病情痊愈，风团及瘙痒症状消失

一、初次面诊

58岁的刘阿姨因为全身反复起风团伴有瘙痒而到我院就诊。据刘阿姨自己所说，自己4天前突然莫名从腹部开始出现大量红色风团，并且风团逐渐蔓延到四肢，比较痒，但不痛，自己挠后越来越痒。我通过查体发现刘阿姨精神状态较好，体温正常，但血压较高，为150/90mmHg。腹部以及四肢可见较多大小不一的红色风团，部分融合成大片，充血、水肿明显，可见明显抓痕。初步诊断为荨麻疹（急性荨麻疹），收入院治疗。

二、治疗经过

在通过与刘阿姨交流，并结合查体确诊之后，我告诉刘阿姨情况不严重，不用担心，主要是因为过敏导致，单纯使用药物即可以治疗。予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行抗炎、抗过敏治疗，维生素C注射液降低血管通透性，注射西咪替丁注射液，引起含有皮肤受体拮抗剂，有利于减轻皮肤过敏反应。并予以抗组胺药物枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠片、马来酸氯苯那敏片口服和盐酸异丙嗪注射液肌注治疗。经过12天的药物治疗后，刘阿姨病情痊愈，可以出院，嘱咐出院后继续服用甲泼尼龙片，3天后复查。

三、治疗效果

在住院期间使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、维生素C注射液、西咪替丁注射液等上述药物后，刘阿姨症状逐渐好转，风团和瘙痒症状逐渐消失，无新的风团出现。住院12天后，刘阿姨体温及血压正常，查体见：腹部及四肢风团全部消退，皮肤完整性佳，无抓痕。3天后复查时荨麻疹无复发现象，确定病情痊愈，可以停药。

四、注意事项

刘阿姨病情恢复较好，可以出院回家休养是一件值得开心的事情。但是出院后也需要注意多休息，禁食辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、火锅等，还需要避免食用易致敏食物如螃蟹、虾等。并且注意避免着凉，以防寒冷刺激导致荨麻疹再次发作，导致病情迁延不愈。另外回家后也需要按时服药，避免擅自加减药物，对身体造成不利影响。若在家治疗过程中病情出现变化，需要随时就诊治疗，无需等到3天后。

五、个人感悟

急性荨麻疹病因较为复杂，食物、药物、蚊虫叮咬等都可以导致其发作，主要表现为全身多处起大小不一的风团，伴有瘙痒，就如本例中58岁的刘阿姨的症状。早期症状比较轻微，单纯使用药物即可以治疗。但也有部分患者症状表现比较严重，可出现呼吸困难、过敏性休克等，需要急诊送医治疗，必要时还需要进行手术切开气管帮助呼吸。而如果刘阿姨一直拖延不就医治疗，即可能出现上述严重症状。因此，在出现荨麻疹症状时不要掉以轻心，及早治疗。