58岁男性强直性脊柱炎治疗后，腰背疼缓解了

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，男，58岁，出现反复腰背疼痛10年余，伴有脊柱后凸畸形，活动度较差。腰背疼痛的症状一般在活动后减轻，症状逐渐加重后，患者到我院就诊，结合患者临床症状及辅助检查，考虑为强直性脊柱炎。给予患者药物治疗后，疼痛等症状明显减轻。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】强直性脊柱炎

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】药物治疗（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白、塞来昔布胶囊）

【治疗周期】住院10天，1个月后门诊复查

【治疗效果】病情较为稳定，腰背疼痛症状减轻

一、初次面诊

初次见到患者时表现为神志清、精神可、进食可，患者自述在10年余前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动受限，活动后减轻，休息后加重，并未伴随其他不适症状，至我院门诊就诊，诊断为强直性脊柱炎，给予药物治疗（具体不详），症状略有减轻但并非完全消失。在10余天前无诱因腰背部疼痛较前明显加重，夜间无法平卧入眠，体格检查显示脊柱后凸畸形，活动度差，初步诊断为强直性脊柱炎，为求进一步诊疗就诊入院。患者患病时间较长，常由于劳累、受凉等因素诱发，反复发作，迁延不愈。

二、治疗经过

结合患者临床症状以及病史判断，可得出患者为强直性脊柱炎。首先让患者注意保证充分卧床休息，避免劳累，同时注意防寒保暖，以免加重病情。对于患者症状给予对症治疗，即给予塞来昔布胶囊止痛，以及注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白药物治疗，以缓解患者腰背疼痛症状。

三、治疗效果

患者在入院后给予止痛以及重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白类药物治疗，入院第3天腰背疼痛有所减轻，入院10天左右时间疼痛症状减轻较为明显，进食睡眠较可，病情控制较为稳定，给予开具出院处理。患者出院后1个月复诊，没有再出现剧烈的腰背疼痛感，日常行动自如，也没有其他不适的症状。

四、注意事项

看到患者的症状缓解，我感到十分开心，在患者出院的时候，我提醒患者即使在出院后也不能大意，应注意以下事项：

1、需要按照医生医嘱规律服用药物，以免影响疾病的控制；

2、患者在治疗期间以及出院后需要避免过度劳累或受凉，尤其是应避免弯腰，保证充分休息，尽量选择硬板床；

3、日常生活中需要注意饮食清淡、有营养，可以多些鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物，同时身体状况较好时，可以选择适当进行体育锻炼，如散步等。

五、个人感悟

强直性脊柱炎属于一种慢性疾病，病程时间较长，但一般不影响人群正常寿命，像本案例患者一样，在医生指导下规律服用药物时，一般可以较好控制病情。若人群出现腰背部疼痛症状时，建议积极到医院就诊，明确诊断后给予相应治疗，可以控制病情进展，但若并未及时治疗时，病情也可能会进展较快。同时不建议本病人群在日常生活中过度劳累，而是需要注意保证充分休息。