肠结核不可怕，患病后积极用药也能治愈！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为33岁男性，因腹部隐痛、大便异常，伴出汗、消瘦，严重影响生活和工作，前来我院就诊。为患者行肠镜检查，可见肠镜下升结肠、回肠均环形溃疡，患者有结核患者接触史，且病理检查可证实患者存在肠部结核伴急性炎症，最终诊断为肠结核。给予抗结核药物治疗后患者腹痛、大便异常等症状好转，痰培养未见结核杆菌。

【基本信息】男、33岁

【疾病类型】结核（肠结核）

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】口服药物治疗（异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片）

【治疗周期】住院治疗7天，持续用药半年

【治疗效果】患者腹部隐痛、大便异常未再出现，痰培养未见结核杆菌

一、初次面诊

患者就诊时，主诉半年前开始出现腹部隐痛，平素症状在进食后易诱发或加重，且长期大便异常，经常排稀便，粪便成糊状或稀水状，多无脓血，不伴里急后重，有时腹泻与便秘交替，有时一天3-5次，并且会伴随半夜冒冷汗。患者体型也因此变得消瘦，同时食欲不佳，经过自行口服益生菌治疗后无效，因严重影响生活和工作，遂在家属陪同下来就诊寻求系统治疗，建议住院，患者表示同意。

二、治疗经过

患者入院后完善肠镜、胸部CT检查，患者肠镜下升结肠、回肠均可见环形溃疡，于是取活检送病理，病理结果提示回肠末端、升结肠符合结核伴急性炎症，粪培养、肝肾功、免疫全套、胸部CT等均未见明显异常。详细询问患者，患者自诉曾接触过结核患者。

结合患者的上述表现以及各项检查结果，最终诊断为肠结核，属于结核病的一种。对于结核，应当首先避免交叉感染，嘱咐患者注意清洁卫生间，但平时起居并不需要隔离，在平时饮食方面，患者应注意禁食辛辣、刺激、油腻食物，多吃一些易消化的蔬菜、水果，补充足够的营养，同时注意休息，劳逸结合。

治疗上给予患者口服抗结核药异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺片，以及修复黏膜的药物复方谷氨酰胺肠溶胶囊、解痉止痛的药物匹维溴铵片，嘱患者治疗期间定期复查肝功，经过治疗后，患者腹痛、大便异常等症状好转。

三、治疗效果

患者就诊时腹部隐痛，且大便异常，在住院后完善肠镜、胸部CT等相关检查，明确诊断为肠结核，后续患者积极配合治疗，调节自己的饮食习惯和生活习惯，以及控制情绪，经过口服抗结核药、修复黏膜药及解痉止痛药物，住院7天后，患者的腹痛、大便异常等症状好转，予以出院，后续患者遵医嘱口服药物治疗，并注意定期复诊。患者用药半年后，腹痛、大便异常等症状再未发作，且行痰培养后，未见结核杆菌，说明患者已得到治愈。

四、注意事项

经过口服药物治疗，患者的腹部隐痛、大便异常好转，我很是为患者感到高兴。但为了患者的身体健康，患者出院后仍需注意遵医嘱规律服药，同时要养成良好的生活习惯，规律作息，禁食辛辣、刺激、油腻食物，同时忌烟、酒。日常生活中，患者可以吃一些易消化的蔬菜、水果，补充足够的营养，注意保持乐观的心态，同时患者可以进行适当运动，以增加身体免疫力，在生活中要注意清洁卫生，如有任何不适及时就诊，注意定期门诊复查。

五、个人感悟

肠结核是肠道慢性特异性感染，主要由人型结核分枝杆菌引起，患者患有肠结核的临床表现为腹痛、大便异常，伴随盗汗、消瘦等表现，做好预防工作是防治的根本工作，患者在确诊结核后经过积极的抗结核药物治疗后，其腹部隐痛、大便异常好转，出院后仍需要口服药物，保持良好的饮食、生活习惯，患者不适症状控制较好，病情控制较为平稳。