37岁女性出现卵巢畸胎瘤，突然出现的小腹胀痛要提防！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名37岁女性患者，平素身体良好，按时体检，并未发现异常。但最近几日患者突然出现小腹胀痛，行B超检查发现左侧卵巢内存在一囊实性肿块，活动度较好。行肿瘤标志物测定，可发现甲胎蛋白轻度升高。根据检查结果及其症状，诊断为卵巢畸胎瘤。积极给予患者手术治疗配合药物治疗，患者术后恢复情况较好，顺利出院。

【基本信息】女、37岁

【疾病类型】卵巢畸胎瘤

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2019年8月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术）+静脉滴注药物治疗（奥硝唑注射液、氨甲环酸氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗6天，随访3个月

【治疗效果】卵巢畸胎瘤被成功切除，患者顺利出院

一、初次面诊

患者为37岁女性，自述最近几日出现小腹胀痛，且疼痛始终无法缓解，于是前来就诊。为患者行B超检查，结果显示左侧卵巢内存在一肿块，大小约4.2×2.1cm，呈囊实性，活动度较好，盆腔少量积液双侧附件有包块。详细询问患者情况，了解到患者平素定期行妇科检查，既往身体健康，月经规律，无痛经表现。患者孕3产1，存在2次人工流产手术史，没有其他既往病史、手术史。为患者行肿瘤标志物测定，可发现甲胎蛋白轻度升高，患者根据患者检查结果以及症状，可判断患者为卵巢畸胎瘤，需要行手术治疗。与患者沟通后，患者同意接受手术，于是将患者收入院。

二、治疗经过

患者入院以后，给予完善相关术前检查，如血常规、血型，凝血功能、心电图、病毒相关检测，以及胸部X线摄片检查，结果均未见异常，排除手术禁忌证。术前给予患者静脉滴注奥硝唑注射液，以预防感染。

在患者禁食8小时后，于全麻下行腹腔镜卵巢畸胎瘤切除术，术中将卵巢组织中的肿瘤完整剥离，取出腹腔外，并予以送病理检查，以明确其性质。手术较为顺利，患者术中出血较少，术毕安返病房。术后给予患者静脉滴注奥硝唑注射液预防术后感染，给予氨甲环酸氯化钠注射液止血，防止术后出血。

三、治疗效果

术后第2天查房，患者精神较好，伤口部位未出现渗出、渗液，仅表现为轻微疼痛。但由于病理检查尚未出结果，因此情绪较为紧张、焦虑，给予其安慰后患者情绪平稳。术后第4天查房时，患者病理检查结果显示该患者为卵巢成熟型囊性畸胎瘤，属于良性肿瘤，告知患者由于病理结果回报为良性，因此无需进行化疗等后续辅助治疗，患者紧张情绪好转，心中的一块大石头终于落地。术后第5天查体，发现患者腹部伤口恢复较好，复查腹部B超未见盆腔异常表现，说明治疗有效，患者痊愈出院。

四、注意事项

很高兴，经过积极治疗，患者的卵巢畸胎瘤得以成功切除，且术后恢复较好。但由于患者出院时尚未完全康复，因此患者出院后还需注意以下几点：

1、在生活上，建议早期卧床休息，避免进行剧烈运动、重体力劳动，以免影响术后伤口恢复。待伤口进一步好转后，可以根据自身情况适当运动，如散步、打太极拳等。同时，多与家属、朋友沟通纾解情绪，保持乐观、积极的态度，有助于身体恢复。另外，患者还要密切关注身体状况，如果出现异常情况及时就诊；

2、在饮食上，做到营养均衡，多进食富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜、水果，如苹果、白菜、香蕉等，预防便秘的发生，同时避免进食辛辣刺激、油腻的食物。

五、个人感悟

卵巢畸胎瘤一般在初期没有明显的症状和体征，尤其是良性的卵巢畸胎瘤，主要由于其生长速度较慢。但如果瘤体发生蒂扭转，或坏死、破裂、感染等情况，可以表现为腹痛等不适症状，此时做妇科B超检查通常便可以确诊。

发现卵巢畸胎瘤后，通过手术治疗较为彻底。而本例患者平日身体健康，没有月经不调、痛经等异常，突然出现小腹胀痛后，积极前来就诊检查，就诊较为及时，病情可控，行手术去除畸胎瘤后，后期恢复情况较好，这也提醒广大群众，应注意定期体检，能够帮助我们在疾病早期就发现并给予治疗。