出诊医院: 西安交通大学第一附属医院 血液内科
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患上细胞淋巴瘤别害怕,定期化疗战胜它!

    发布时间:2023-05-29    编辑:刘海波
        浏览量:4627

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位55岁的男性患者,因淋巴结肿大在我院确诊为细胞淋巴瘤,采取CHOP6周期的化疗方案,并同时给予止吐、抑酸、保护胃黏膜的对症治疗,目前第一周期化疗结束,因需开展第二周期的治疗故来我院,治疗后检查发现淋巴结较前缩小,疾病控制较好。


【基本信息】男、55岁

【疾病类型】细胞淋巴瘤(弥漫大B细胞淋巴瘤)

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】静脉注射(注射用盐酸吉西他滨、注射用奥沙利铂)+口服药物(来那度胺胶囊、醋酸地塞米松片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊)

【治疗周期】住院治疗16天,定期复查

【治疗效果】有效抑制病变细胞扩散,病情平稳控制


一、初次面诊

患者,男,55岁。在7个月前因发现多处肿大结节,为求进一步诊治在2个月前入我院外科,完善相关辅助检查,于局部麻醉下行右侧腹股沟淋巴结活检术,术后病理结果示∶弥漫大B细胞淋巴瘤,巨细胞间变亚型,初步诊断为细胞淋巴瘤(弥漫大B细胞淋巴瘤),嘱以CHOP化疗6周期,目前为进行第二周期化疗来院就诊。患者全身呈现消瘦,左侧腋窝以及双侧锁骨上、纵隔内存在多发淋巴结肿大现象,与第一次化疗前相比有所进展,患者签署同意后进行二次化疗治疗准备。



二、治疗经过

患者入院后完善相关辅助检查,行血常规、肝肾功等均显示正常,排除化疗禁忌后开展第二次化疗。

此次治疗沿用第一次化疗方案,即静脉注射注射用盐酸吉西他滨、注射用奥沙利铂防止癌细胞扩散或者转移,同时口服药来那度胺胶囊联合醋酸地塞米松片抑制癌细胞。因为患者自述第一次化疗后出现恶心、呕吐的症状,考虑属于化疗药物引起的胃肠道不良反应,为化疗后的正常现象,因此本次化疗给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊保护胃黏膜、盐酸雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌,避免消化道症状持续存在或加重。


三、治疗效果

经过住院16天的化疗后,患者盆腔内多发肿大淋巴结较前缩小,因为既往身体素质较好,可耐受化疗治疗。因本次化疗予以口服保护胃黏膜的药物,因此未出现明显的恶心以及呕吐等消化道不良反应。电话随访得知,患者二次化疗后睡眠、饮食以及二便均无异常,也无头晕、恶心以及异常出血等情况。叮嘱1周后门诊复查血常规,注意后续化疗时间,不适随诊。


四、注意事项

因为患者积极乐观、机体能够耐受化疗药物治疗,两次化疗后治疗效果较好,我由衷为患者感到高兴,建议日常注意以下事项:

1、日常饮食应加强营养,如摄入高蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋等,还应增加蔬菜以及水果的摄入,及时为机体补充营养;

2、平时应注意适当休息,限制重体力劳动,避免过度劳累;

3、注意下个周期化疗时间,以免治疗间断不利于治疗;

4、化疗前一天应返院进行血常规以及肝肾功等检查。


五、个人感悟

本案例患者虽然罹患肿瘤性疾病,但个人心态较好,呈现积极向上的乐观态度,日常也按时按规定完成化疗治疗,因此疾病控制较为满意,看到患者恢复较好,部分淋巴瘤体积逐渐缩小。如果按照此类进程,可提升患者生存时间以及生存质量。因此,如果机体出现持续存在的不适症状,积极就医进行相关检查,明确诊断疾病后早期治疗可促使疾病转归。如果为严重疾病,早期治疗可有效提升生存率。

    擅长:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液病的诊断治疗和造血干细胞移植的临床和相关基础研究,如非血缘脐血和非血缘外周血干细胞移植治疗儿童和成人急、慢性白血病和淋巴瘤。
    擅长:各类白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血、MDS等化疗、基因靶向治疗和骨髓移植的综合治疗。
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    擅长:恶性血液病的诊断和治疗,如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。
    擅长:恶性血液病的基础与临床诊治、造血干细胞移植等。