垂体瘤术后垂体前叶功能减退提示术后常规检查很重要！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因全身乏力、纳差半年就诊，就诊时患者面色苍白，精神比较差，同时伴有轻度下肢水肿。询问病情得知患者1年前做过垂体瘤手术，术后患者没有进行过常规检查，随即给患者完善相关检查，根据相关检查及临床症状，诊断为垂体瘤术后垂体前叶功能减退。入院后给予患者药物治疗，患者全身乏力症状消失，病情好转。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】垂体功能减退症（垂体瘤术后垂体前叶功能减退）

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】口服药物（醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】患者全身乏力症状消失，病情好转

一、初次面诊

患者因全身乏力、纳差半年就诊，主诉无头痛、无视物模糊及视力减退症状，体检显示患者神志清楚，但是患者面色苍白，精神比较差，同时伴有轻度下肢水肿。详细询问病情，得知患者1年前做过垂体瘤手术，但术后并未进行常规检查。

随即给患者完善相关检查，检查显示患者胆固醇为8.5mmol/L，血糖为2.9mmol/L，电解质在正常范围，内分泌六项检测显示患者促卵泡刺激素1.42mIU/mL、促黄体生成激素0.51mIU/mL、雌二醇25.1pg/mL、垂体泌乳素11.1ng/mL、睾酮0.16ng/dL、皮质醇为17.4μg/dl，根据相关检查及患者临床症状，诊断为垂体瘤术后垂体前叶功能减退，随即将患者收入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后，给予口服醋酸泼尼松片、左甲状腺素钠片，以补充患者垂体功能减退，治疗3天后，患者症状有所改善，但并不明显，于是加用剂量。经过药物治疗10天后，患者精神恢复正常，面色红润，食欲好转，同时全身乏力症状消失，予以患者出院，嘱患者出院后定期复查电解质、血糖、垂体核磁及相关检查，并按医嘱持续服药，不可自行停药。患者因垂体瘤术后没有进行过常规检查，从而出现全身乏力、纳差，诊断为垂体瘤术后垂体前叶功能减退，再次将其收入院，给予垂体相关激素药物治疗2天，患者症状无明显改善，于是调整药物剂量，继续治疗8天。

三、治疗效果

在给予患者垂体相关激素药物治疗2天，症状无明显改善后，于是调整药物剂量，继续治疗8天后，患者精神恢复正常，面色红润，食欲好转，同时全身乏力症状消失，达到出院标准，于是予以出院，但出院后，患者仍需要继续遵医嘱服用药物进行治疗。

四、注意事项

经过药物治疗，患者垂体瘤术后垂体前叶功能减退症状好转，全身乏力症状消失，获得了比较满意的治疗效果，我很是为患者感到欣慰。患者出院后仍需要遵医嘱继续服用药物进行治疗，切勿自行停药，以免影响病情，同时患者要定期进行复查，以便于定期监测病情。

日常生活中患者应多喝水，多进食高热量、高维生素、高蛋白的食物，多出新鲜的水果、蔬菜，最好不要吃辛辣、刺激性食物。患者可以根据自己情况进行适当运动，但不要过量运动，如果出现任何不适，一定要及时到医院就诊。

五、个人感悟

垂体瘤术后垂体前叶功能减退是垂体瘤术后的并发症状，患者因为垂体瘤术后未能及时进行相关检查，从而导致垂体瘤术后垂体前叶功能减退，出现了比较严重的症状。但经过积极治疗，患者的症状缓解，全身乏力的症状消失，获得了满意的治疗效果。在出院后患者仍需要密切观察病情，还需要遵医嘱进行治疗，切不可自行停药或停止复查，否则会导致病情进一步发展，甚至造成严重的后果。