35岁男子被雄激素性脱发困扰多年，药物治疗长出头发！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因脱发就诊，观察患者发际线明显后移，头顶头发稀疏，且头发细软，头皮油脂较多，皮肤镜检查发现患者毛囊内毛干数量减少，毛干直径差异大于20％，但未见毛囊破坏，雄激素检查显示患者睾酮水平升高，诊断为雄激素性脱发。给予患者口服非那雄胺片和外用米诺地尔酊治疗后患者头皮长出了新的毛发，脱发症状明显改善。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】男性型脱发（雄激素性脱发）

【就诊医院】广州医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】口服药物（非那雄胺片）+外用药物（米诺地尔酊）

【治疗周期】用药治疗5个月，定期随访

【治疗效果】患者头皮长出了新的毛发，脱发症状明显改善

一、初次面诊

患者因脱发就诊，就诊时观察患者发际线明显后移，同时头顶头发稀疏，且头发细软，头皮油脂较多，患者表明自己父亲也有脱发，结合患者家族史及目前情况，初步判断为雄激素性脱发。为进一步确认，于是给患者进行皮肤镜检查，检查发现患者毛干直径差异大于20％，毛囊内毛干数量减少，但未见毛囊破坏，进一步做雄激素检查，显示患者睾酮水平明显升高，结合患者临床表现及相关检查，可以确诊为雄激素性脱发。

二、治疗经过

由于患者目前雄激素水平异常，因此给予口服非那雄胺片抗雄激素治疗，同时给予患者外用米诺地尔酊喷于头皮，告知患者用药初期可能会有脱发现象，并不用过于担心，可以坚持用药。患者用药2个月后脱发减少，用药3个月后脱发明显减少，头皮出油减少，可见细小的绒毛长出，经过5个月的药物治疗，患者的细软毛发部分消失，疗效明显，嘱定期复诊。

三、治疗效果

患者一直被脱发困扰，给予患者口服药物和外用药物治疗，用药2个月后患者脱发情况减少，头皮出油情况也有所缓解。继续用药1个月后，患者脱发的情况明显好转，而且头发也不大出油，头皮可见有细小绒毛长出。经过长达5个月的药物治疗后，患者细软的毛发部分消失，头皮出油基本消失，有部分毛发长出，疗效明显，嘱患者继续用药并定期复诊。

四、注意事项

患者的脱发情况经过药物治疗后明显好转，细软毛发基本消失，也长出了新的毛发，获得了满意的治疗效果，我很是为患者感到高兴。但患者仍要坚持用药，避免自行停药，叮嘱患者要养成良好的卫生习惯，梳头发的时候不要过于用力，以免扯伤毛囊，同时要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免进食过于油腻的食物，日常生活中要规律作息，不要熬夜，养成良好的生活习惯。

五、个人感悟

雄激素性脱发虽然不会对身体健康造成影响，但会影响人的心理健康，以及外貌的美观程度，从而导致自卑心理的产生。本病例患者由于雄激素性脱发导致头发稀少，从而影响自己的形象，影响了患者的正常生活。但好在经过治疗，患者的雄激素性脱发好转，患者长出了新的毛发，脸上露出了久违的笑容，这也是我们作为医生最希望看到的场景。