出诊医院: 郑州大学第一附属医院 小儿内科
加入收藏

10个月宝宝出现胃食管反流,可能会导致频繁吐奶

    发布时间:2023-09-29    编辑:晁占湖
        浏览量:4200

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一名10个月大的婴儿由家长带来就诊,经询问了解到患儿自出生后便出现无诱因的喂奶后呕吐症状,本以为是喂食过多导致,给予减少喂奶量后,患儿呕吐症状未缓解,为明确诊断前来就诊。给予一系列检查后未发现患儿明显异常,考虑出现胃食管反流,因此给予改变喂食习惯和口服药物,最终病情改善。


【基本信息】女、10个月

【疾病类型】吐奶(胃食管反流)

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】改变喂养习惯+口服药物(多潘立酮混悬液)

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】病情改善


一、初次面诊

一名10个月大的婴儿由家长带来就诊,经详细询问患儿情况,了解到患儿自出生后便出现无诱因的喂奶后呕吐症状,但呕吐量较少,多见胃内容物,颜色正常,未见黄色或血色物质,因此家长便以为是喂食过多导致,给予减少喂奶量后,患儿呕吐症状未缓解,为明确患儿出现呕吐的原因前来就诊。进一步询问得知患儿未存在家族疾病史,因此在了解到患儿情况后,为行进一步的检查和治疗,将其收住入院。


二、治疗经过

患儿入院后,给予完善相关的检查,其中凝血五项、尿常规、血常规等检查,未见明显异常,触诊腹软,患儿无腹胀、压痛、反跳痛及肌紧张的症状,听诊肠鸣音正常。行腹部超声的检查,腹腔未见明显积液及包块。因此根据患儿临床症状,以及检查结果,判断患儿为胃食管反流导致的吐奶。

明确病因后,给予患儿使用多潘立酮混悬液抑制反流,加速胃排空速度,同时嘱其家长改变患儿喂养姿势和喂养习惯,将其头部抬高30°喂食,采用少食多餐的喂食方法,以减轻因胃食管反流所导致的呕吐症状。



三、治疗效果

在给予药物治疗,以及改变喂养方式1天后,患儿吐奶的情况较治疗之前好转,暂未出现其他异常,住院继续观察。在住院治疗3天后,患儿吐奶症状明显好转,吐奶频率减低,给予辅助检查,结果显示患儿的生命体征平稳,未见明显异常,患儿大小便也未见异常,因此予以出院。出院1周后复诊,患儿吐奶症状消失,患儿家长对治疗效果满意。


四、注意事项

很高兴,患儿经过积极治疗,吐奶的症状消失,但由于患儿消化系统并未发育完全,因此患儿出院后还需注意以下几点:

1、在日常生活中,患儿家属继续保持正确的喂养方式,并注意喂食后避免立即平卧,以免吐奶症状加重。患儿家属还应注意观察患儿具体情况,如出现呕吐加重,或者是呕吐物呈现咖啡色或血色,立即到医院就诊,以免出现上消化道出血的症状;

2、对于饮食,坚持少量多次喂食,还可以适量添加黏稠厚糊状食物,以高蛋白、低脂肪餐为主,以便改善症状,减少呕吐次数。


五、个人感悟

吐奶是婴幼儿较为常见的现象,其原因较多,常见原因是年龄较小,消化系统未发育完全,而造成胃食管反流,表现为吐奶,本例患儿正是如此。在对于胃食管反流导致吐奶的治疗,一般以保守治疗为主,现给予患儿改变喂食方式,采取少量多次喂食,并适当抬高患儿的头部。如果患儿吐奶症状未缓解,则考虑就诊,采用药物治疗方式,缓解患儿症状。

    擅长:儿科血液病和肿瘤的诊治,包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、缺铁性贫血等疾病。
    擅长:

    儿童遗尿症、小儿肾病综合征、小儿肾炎、小儿血尿、小儿紫癜性肾炎、小儿IgA肾病、小儿发热、小儿泌尿道感染等疾病的诊治。

    擅长:小儿上、下呼吸道急、慢性感染性疾病(小儿呼吸道感染)、呼吸道变态反应性疾病、胸膜疾病、呼吸道异物、呼吸道先天性畸形及肺部肿瘤疾病的诊治;小儿哮喘、肺炎、支气管炎、感冒。
    擅长:

    小儿神经疾病的诊治,如癫痫、儿童抽动障碍、小儿抽动秽语综合征、小儿多动症、发育迟缓、遗传代谢病、脑瘫、自闭症、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

    擅长:脑炎、脑性瘫痪综合征、癫痫、抽动障碍、垂体性侏儒症、垂体性矮小病、脑性瘫痪、抽动症、缺氧缺血性脑病、热性惊厥、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、颅脑损伤、高热惊厥、精神发育迟缓、小儿癫痫、化脓性脑膜炎等相关疾病的诊治。
    擅长:儿童多动症、自闭症、抽动秽语综合征、小儿智力低下、癫痫、脑瘫、偏头痛、热性惊厥、病毒性脑膜炎等疾病的诊治。
    擅长:

    贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合症、实体肿瘤、噬血细胞综合征、慢毒性活动性EB病感染、免疫缺陷病等疾病诊治。

    擅长:

    小儿IgA肾病、小儿便秘、小儿先天性心脏病、小儿先天性髋关节脱位、小儿分泌性中耳炎、小儿化脓性中耳炎、小儿发热、小儿室间隔缺损、小儿尿路感染、小儿尿道下裂等疾病的诊治。

    擅长:儿童呼吸系统疾病,如各种难治性肺炎、重症肺炎、反复呼吸道感染、咳嗽、喘息性疾病(哮喘)、小儿鼾症等,及儿童风湿免疫性疾病,如幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、白塞病、长期不明原因发热等自身免疫性疾病及自身炎症性疾病的诊疗。
    擅长:儿童病毒性心肌炎、心肌病、心律失常及房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、心内膜垫缺损或法洛四联症等先天性心脏病的诊治。