女子确诊为麦粒肿，选对药物才能获得良好疗效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者因左眼眼红、眼痛就诊于我院，查体发现患者左眼睑部位感染明显，符合麦粒肿的诊断，并且已经发展为蜂窝织炎，为避免并且进一步加重，我给予其血常规、细菌培养及药敏检测，以便进行针对性的抗感染治疗，同时辅以物理治疗的方法，促进患者症状的恢复，最终患者病情治愈。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】麦粒肿

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】注射药物（注射用阿莫西林钠舒巴坦钠）+外用药物（阿米卡星滴眼液）+物理治疗（热敷、超短波治疗）+口服用药（阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片）

【治疗周期】住院治疗5天，1周后门诊复查

【治疗效果】麦粒肿消退，临床治愈

一、初次面诊

患者为35岁女性，自诉3天前出现左眼眼红、眼痛，无视物遮挡感、头痛、头晕、恶心等症状，曾就诊于其他医院，诊断为左眼麦粒肿，给予抗炎眼膏（红霉素眼膏）及抗生素口服（头孢呋辛酯片）治疗后，症状不见好转，故来我院就诊。患者查体可见：右眼视力1.0，左眼视力0.8，眼压右眼15mmHg，左眼14mmHg，左眼睑红肿胀，伴压痛，上睑外侧肿胀压痛明显，眼球充血，球结膜水肿，角膜透明，前房中深，房水清，晶状体透明。右眼未见明显异常。根据患者眼部情况，可诊断为左眼睑麦粒肿，并伴有左眼眼眶蜂窝织炎，我告知患者目前左眼眼睑部位感染较为严重，建议入院进行系统的抗炎治疗，患者表示同意，遂收入院。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，细菌培养显示存在葡萄球菌感染，药敏结果提示致病菌对注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、阿米卡星滴眼液、盐酸环丙沙星片敏感。因此给予患者上述药物，以快速减轻炎症反应，促进眼球出血、眼睑红肿等症状消退。住院期间我建议患者辅以物理治疗，以加强疗效，患者表示愿意接受，遂每日下午为患者进行局部热敷配合超短波理疗，以促进局部血液循环，加快炎症吸收。患者住院5天后，症状已明显好转，予以出院，我告知患者出院后继续外用阿米卡星滴眼液，并口服阿莫西林胶囊以巩固治疗，1周后门诊复查。

三、治疗效果

综合治疗5天后，患者眼科查见：视力右眼1.0，左眼0.8，眼压右眼11mmHg、左眼13mmHg，左眼睑外侧轻度肿胀，少许压痛，局部有少许脓性分泌物，眼球轻度充血，角膜透明，前房中深，房水清，晶状体透明。患者表示左眼症状明显缓解，现无特殊不适，遂顺利出院。患者出院1周后复查见：左眼睑外侧肿胀消失，无明显压痛，眼球情况良好，无充血。检查结果说明治疗效果良好，可达到临床治愈，嘱其停药。

四、注意事项

患者就诊时左眼睑感染症状严重，经积极的抗炎治疗后，病情逐渐好转，对此我感到十分欣慰。由于出院前患者病情还未完全康复，所以我告诉她需注意以下几点：

1、继续口服及外用抗生素，用药期间若是出现不适，及时复诊；

2、注意眼周卫生，上药前注意洗手，治疗期间不要化妆，建议用温清水洗脸，避免涂抹化妆品或护肤品，以免症状加重；

3、回家后以高维生素、高蛋白的饮食为主，避免辛辣刺激的食物，以免影响疾病恢复；

4、注意休息，避免熬夜，保证心情舒畅，以增加机体抵抗力。

五、个人感悟

麦粒肿为临床常见疾病，其症状明显，易诊断，多是由于金黄色葡萄球菌感染所致，一般应用广谱抗生素即可治疗。但由于个人体质存在差异，部分患者对某些抗生素存在耐药性，本文患者麦粒肿诊断明确，在外应用广谱抗生素后效果不佳，我给予其药敏检测后更换抗生素，并辅以物理治疗，后患者逐渐好转。因此建议在治疗麦粒肿前应进行药敏检测，以做到针对性用药。