45岁女性患韧带拉伤，外伤后关节疼痛是信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者女，45岁，因1周前遭遇外伤后出现左侧膝关节疼痛，伴活动不能而入院治疗，在进行了体格检查及膝关节X线片、MRI检查后，确诊为左侧膝关节内侧副韧带损伤、左侧膝关节损伤、膝关节积液。应用消炎镇痛、抗感染药物，及红外线疗法，膝关节疼痛缓解，膝关节积液消失，韧带损伤逐渐修复。

【基本信息】女、45岁

【疾病类型】韧带拉伤（左侧膝关节内侧副韧带损伤）、左侧膝关节损伤、膝关节积液

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物（布洛芬缓释胶囊）+静脉滴注（注射用头孢米诺钠）+物理治疗（支具固定、红外线疗法）

【治疗周期】住院10天，1周后复诊

【治疗效果】膝关节疼痛缓解，膝关节积液消失，韧带损伤逐渐修复

一、初次面诊

本例患者为45岁中年女性，自述于1周前遭遇外伤，当时未在意，但后觉出现左侧膝关节疼痛，伴左侧膝关节活动不能，于我院就诊，体格检查见血压稍偏高，为140/80mmHg，左侧膝关节肿胀，浮髌试验阳性，内侧压疼，膝关节活动受限，远端感觉及血运可，行X线片检查见膝关节结构正常，未见骨性异常。MRI检查示左侧膝关节内侧副韧带损伤，存在膝关节积液，为进一步治疗，以韧带拉伤（左侧膝关节内侧副韧带损伤）、左侧膝关节损伤、膝关节积液收入我院。

二、治疗经过

与患者沟通病情，根据临床症状及X线片、MRI检查结果，判断主要是左侧膝关节内侧副韧带损伤，出现膝关节积液，而导致的膝关节疼痛及活动受限，现已过韧带损伤急性期，需给予消炎镇痛、抗感染的药物治疗，以及外固定、红外线疗法，患者理解后表示配合治疗。遂给予患者左侧下肢采取支具固定，限制其活动度，期间嘱患者家属帮助患者进行下肢挤压按摩，防止下肢血栓形成，并静脉输注注射用头孢米诺钠以抗感染，口服布洛芬缓释胶囊以减轻疼痛症状，并应用红外线疗法，以促进膝关节积液吸收。

三、治疗效果

患者自外伤以来，饮食睡眠好，精神好，大小便无明显异常，体重无明显减轻。经过入院治疗，患者自诉左侧膝关节伤处疼痛减轻，无下肢麻木，查体左侧膝关节无明显肿胀，内侧轻压疼，活动可，远端感觉及血运可，未出现感染征象及下肢血栓形成征象，住院10天，准予拆除外固定支具，嘱其归家，继续口服布洛芬缓释胶囊，1周后复诊。1周后复查膝关节MRI检查，见膝关节积液消失，韧带损伤在恢复中。

四、注意事项

患者经过治疗，膝关节疼痛减轻，韧带损伤逐渐恢复，我感到欣慰，也叮嘱其在生活中需注意以下事项：

1、注意休息半个月，避免剧烈活动、外伤，或进行蹲起、负重行走等会加重下肢负担的活动，以免韧带未愈合又再次受损。膝关节适当制动，制动期间可进行足踝部位的环转运动，以促进下肢静脉血液回流；

2、恢复期可尽早开展功能锻炼，进行膝关节的屈伸、环转活动，以避免关节粘连，并进行抗阻训练以避免肌力减退，可结合主动运动和被动运动，一同促进功能恢复。

五、个人感悟

该患者出现韧带拉伤时由于受到外伤导致，且外伤于1周前所受，当时未予重视，韧带损伤已有1周才来就诊，已经出现了关节腔积液，这提醒我们，受到外伤后不可大意，不可以为没有出血、破皮，就不用理会，组织内部的损伤、韧带拉伤也可能会出现，且韧带拉伤恢复缓慢，在日后的生活活动中也会容易再次受伤，需适当限制部分活动，故有外伤出现不适，需及时就医检查，明确病情及时干预。