年轻患者患腰肌劳损，正确坐姿需放在第一位

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男性，38岁，因腰部酸痛1年，症状加重2个月而来我院就诊，期间没有进行过治疗。于我院经查体、询问病史、影像学检查后，确诊为腰肌劳损。入院后给予正骨推拿、电针法、脉冲磁疗法治疗后，患者的腰部酸痛症状得到改善，恢复正常工作。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】腰肌劳损

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物（辛伐他汀滴丸、硝苯地平缓释片、洛索洛芬钠片）+中医治疗（正骨推拿、电针法、脉冲磁疗法）

【治疗周期】住院治疗20天，出院1周后门诊复诊

【治疗效果】患者的腰部酸痛症状得到改善，恢复正常工作

一、初次面诊

患者男，38岁。因腰部酸痛1年，加重2个月来我院就诊，且疼痛严重影响了正常生活，无法完成弯腰洗脸、打扫卫生等动作，既往有高血压病史10年。体检：体温36℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压高于正常值；腰背压痛范围广泛，腰部肌肉紧张痉挛，双侧腰三横突、腰四棘突旁及髂肌后缘压痛明显，腰椎活动度未见明显异常。腰正位X片显示腰椎生理曲度变直，腰椎退行性病变。根据患者的病情，建议住院治疗，患者及家属同意后，门诊以腰肌劳损收入我科。

二、治疗经过

入院后和患者及家属交代病情，考虑给予药物治疗、中医疗法，用药不存在绝对的疗效，且疾病的恢复情况因人而异，有可能治疗时间比较长，患者及家属表示理解。完善入院常规检查，包括心电图、血常规、血糖、凝血四项、肝肾功能等，均无明显异常。给予二级护理、普通饮食护理；嘱其服用辛伐他汀滴丸、硝苯地平缓释片控制高血压；于腰椎给予正骨推拿、电针法进行治疗，并辅助使用脉冲磁治疗仪治疗3个疗程（2周为1个疗程）。如果疼痛严重影响睡眠、休息，口服止痛药洛索洛芬钠片。

三、治疗效果

经过长达20天的住院治疗，患者的症状得到好转，病情已不影响正常生活。患者主诉在治疗第5天的时候，可以稍微活动腰部，治疗第12天时，可以弯腰洗脸，治疗第20天时可以弯腰穿鞋，虽然还存在疼痛感，但是不影响正常生活。患者要求出院，考虑患者已经恢复良好，于是给予出院带药。1周后来门诊复诊时，患者已经恢复正常工作。

四、注意事项

经过长达20天的治疗，患者恢复正常生活，并对本次治疗非常满意，我为患者有这样的结果感到高兴。叮嘱他出院后要减少弯腰，避免过度负重，如蹲举、抬起重物等动作。如有条件允许，佩戴护腰后再搬运，保持正确的站姿、坐姿、躺姿，并且避免久坐、久站。另外通过体育锻炼加强腹部、腰部核心肌群的力量，从而起到延缓腰肌劳损的目的，比如小燕飞、五点支撑法等。游泳对于腰部肌肉的锻炼也很有帮助，通常不会给背部带来额外压力。如果症状加重或者出现其他的症状，要及时到医院就诊，如果没有1周后门诊复诊。

五、个人感悟

随着电脑、手机的普及，需要久坐、长期伏案工作的人群增多，腰肌劳损发病率也随之逐年递增，并趋于年轻化。预防腰肌劳损最重要的任务就是建立良好的坐姿习惯，正确使用腰部力量。避免弯腰驼背、避免不正确的姿势办公，如果是经常搬重物的工作者，要正确发力。在出现腰部症状时及时就诊，不要像本例患者一样，发病1年多才来医院就诊。