55岁男性患皮肤黑色素瘤，需请手术来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因背部包块，在我院进行手术切除，送病理检查，结果怀疑为黑色素瘤，故再次入院，完善相关检查后，明确黑色素瘤诊断。在经过二次手术治疗后，患者的黑色素瘤得到根治性切除，术后给予抗感染、止痛、消肿的药物治疗，患者伤口愈合良好，无感染迹象。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】皮肤黑色素瘤

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗（皮肤病损扩大切除术）+静脉注射（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）+口服药物（塞来昔布胶囊、迈之灵片）

【治疗周期】住院治疗11天，门诊定时复诊

【治疗效果】黑色素瘤得到根治性切除，术后伤口愈合良好

一、初次面诊

患者发现左背部包块10余年，主诉刚发现包块时无任何症状，在初期也没有生长现象，1年前出现增长，且伴有瘙痒、压痛。于是在门诊进行皮肤肿物切除术，术后1天出院，患者未诉疼痛等不适，按时刀口换药，出院4天后病理结果为黑色素瘤，患者为行进一步治疗再次来我院就诊。查体左背部见一长约3cm手术刀口，刀口无红肿、渗出，切口愈合良好，于是以背部黑色素瘤收入我院。

二、治疗经过

入院后完善相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、传染五项等，均未见明显异常。由于病理结果为黑色素瘤，和患者、家属交代病情，根据患者目前的情况建议进行背部皮肤病损扩大切除术，患者及家属表示同意。于入院第3天在局麻下行背部皮肤病损扩大切除术，手术顺利，出血少。术后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，给予塞来昔布胶囊止痛，按时换药。术后第2天换药发现伤口肿胀明显，于是给予迈之灵片。

三、治疗效果

经过第2次手术治疗，患者的病变组织得到根治性切除。住院第5天换药发现伤口肿胀严重，在给予消肿药物治疗后有所缓解，患者主诉疼痛在服用药物后能得到缓解。住院第11天，切口轻微红肿，无疼痛、无渗出、无脓性分泌物，未诉其他不适，伤口愈合良好，给予拆线、出院处理，出院1周后回院复查，如有不适及时随诊。

四、注意事项

经过二次治疗后患者的病变部位得到根治性切除，并对本次治疗比较满意，我也为患者感到高兴。嘱患者出院后要注意皮肤的护理，避免使用刺激性强的洗护用品，由于天气原因，可能会引起皮肤干燥，在洗澡后及时涂抹润肤乳，以免因干燥而引起瘙痒。饮食方面给予清淡、易消化、高营养的食物，比如牛奶、鸡蛋、牛肉、鱼、虾等，避免食用辛辣刺激性的食物，比如火锅、烧烤等。注意休息，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜。

五、个人感悟

皮肤是身体的保护伞，保护身体免受外界各种病原微生物入侵、损伤。但随着年龄增长，压力，偏食，睡眠不足，再加上过多、过强紫外线照射，色斑、皱纹悄然而至，其中较为严重的皮肤病是黑色素瘤，是不容忽视的隐形杀手，恶变程度较高，一经发现需及时进行手术治疗。在生活中也要避免上述诱发因素，从而得到健康、完整的皮肤。