45岁妇女患皮肤纤维肉瘤，随访至今未见复发！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为45岁中年妇女，因发现右上肢出现包块生长5年余来就诊，采取皮肤新生物切除手术治疗，术后病理检查示右上臂皮肤纤维肉瘤，术后口服消炎止痛、消肿药物，静脉输注抗感染药物，伤口恢复良好，住院4天出院，每半年复诊，随访至今皮肤纤维肉瘤未见复发。

【基本信息】女、45岁

【疾病类型】皮肤纤维肉瘤

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】手术治疗（皮肤新生物切除术）+静脉滴注（注射用头孢西丁钠）+口服药物（塞来昔布胶囊、迈之灵片）

【治疗周期】住院治疗4天，每半年复诊

【治疗效果】顺利切除瘤体，术后恢复良好，未见复发

一、初次面诊

本例患者为45岁中年妇女，自述平素身体健康，未发现过有基础疾病史，无重大外伤史，无家族肿瘤史，本次就诊是由于5年前发现右上肢出现包块生长，初期包块小，未在意，今年发现包块逐渐生长增大，且出现疼痛，在家人的催促下前来就诊，体检见患者神智清，自主体位，查体合作，右上臂三角肌区可见约10×8×5cm大小凸起于皮肤表面的包块，质韧，与周围组织分界不清，局部皮温升高，存在轻度压痛，表面皮肤可见散在充盈毛细血管。故暂以右上臂包块待查，为进一步明确病情收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，与患者沟通病情，目前右上臂存在包块，暂不能明确病情，需进行手术切除，术后结合病理检查以确定病理性质。患者及家属了解后同意配合治疗，遂进行术前常规检查，排除手术禁忌证后，在气管插管全麻下行右上臂皮肤新生物切除术，术后给予注射用头孢西丁钠，进行抗感染治疗。刀口处定期换药，并服用塞来昔布胶囊以消炎镇痛，迈之灵片以消肿促进恢复。术后病理回示确诊为右上臂皮肤纤维肉瘤，属于皮肤纤维肉瘤的一种类型。

三、治疗效果

手术顺利，术后未出现切口异常渗血、渗液，术后伤口处有轻微肿痛，口服消炎止痛药物后缓解，住院第3日换药，伤口愈合中，刀口对合好，体温正常，无红肿渗液，未见感染征象，住院4天准予出院，嘱其归家休息2周，2周后复诊拆线。复诊时患者伤口张合良好，嘱其每半年复诊1次，有不适时随时就诊，积极观察是否出现复发转移。随访至今，尚未有复发现象。

四、注意事项

患者经过治疗，皮肤纤维肉瘤得以顺利切除，术后伤口愈合好，我感到十分开心，叮嘱其在出院后需注意以下事项：

1、皮肤纤维肉瘤进行切除术后，需尤其注意皮肤护理，伤口拆线前避免沾水，由于术区位于上肢，故在洗浴时可采取局部分开洗的方式，避免患肢浸水即可，可每日早晚消毒伤口，保持伤口部位清洁干燥，有血痂及渗液及时清理；

2、术后需以清淡易消化饮食为主，避免刺激性食物摄入，以免刺激伤口引起出血及疼痛。

五、个人感悟

该患者患皮肤纤维肉瘤已有5年病史，期间一直未在意，直至包块逐渐生长增大至10×8×5cm大小，且出现疼痛症状才来就医，患者对自身健康状态的变化过于迟钝，好在来诊后经过手术切除治疗，瘤体得以切除，恢复良好，随访尚未出现复发。但对于该疾病，临床上存在复发者不在少数，生长到如此大才来就医，日后也有较大的复发性，需积极观察，出现异常时切不可再如此麻痹大意，要及时就医。