34岁男青年患皮肤纤维肉瘤，需警惕复发！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为34岁的青年男性，因左侧腹壁纤维瘤术后3年，出现左腰部及左侧大腿牵拉感1年入院，经过CT及MRI检查明确为皮肤纤维肉瘤复发，给予手术切除治疗，术后静脉输注抗感染药物，患者恢复良好，并辅助进行5个疗程的化疗及放射治疗。

【基本信息】男、34岁

【疾病类型】皮肤纤维肉瘤

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗（皮肤赘生物切除术、皮瓣移植术）+静脉滴注（注射用头孢呋辛钠、注射用异环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星）+物理治疗（放射治疗）

【治疗周期】住院9天，定期复诊，辅助放化疗5个周期

【治疗效果】瘤体顺利切除，恢复良好

一、初次面诊

本例患者为34岁青年男性，患者自述有皮肤纤维肉瘤病史，3年前曾在全麻下行手术治疗，术后恢复好，出院后未行特殊治疗，1年前患者发现出现左侧腰部及左大腿前侧牵拉感，并发现左侧刀口内下方包块，且逐渐增大，局部皮肤无红肿、破溃，无恶心、呕吐，无腹胀，无乏力、盗汗，无消瘦，大小便无异常。在外未行特殊治疗，来我院就诊，查体见生命体征正常，腹部平坦柔软，左侧腰部手术瘢痕愈合良好，无腹壁静脉曲张，无胃肠型和蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，左侧腰部刀口内下方可触及质软包块，边界不清，无明显压痛，活动度差，以腹壁肿物，初步诊断于左侧腰部发生皮肤纤维肉瘤，收入院。

二、治疗经过

入院后全面查体，行局部CT、MRI等检查，明确皮肤纤维肉瘤于左侧腰腹部及左侧大腿前侧复发，告知患者需尽早采取手术切除治疗，并结合术后放射治疗及化疗，以降低再次复发几率，患者及家属理解后表示愿意尽早采取手术。故给予患者完善术前检查，择期进行了左侧腰部皮肤赘生物切除术，结合皮瓣移植术。术后第2日，应用注射用头孢呋辛钠抗感染治疗，注射用异环磷酰胺结合注射用盐酸多柔比星来进行化疗，待手术伤口基本愈合后进行放射治疗。

三、治疗效果

手术顺利切除瘤体，术后患者一般情况可，精神饮食可，无心慌、胸闷、腹胀、发热、局部异常渗液等不适，术后输注化疗药物8天，完成第1个化疗周期，患者无严重化疗不良反应，手术伤口基本愈合，予以拆线，准予出院，嘱其2周后来复诊，计划进行5个周期的辅助放化疗。患者出院后定期来院接受治疗，嘱其每半年复诊。

四、注意事项

患者经过治疗，皮肤纤维肉瘤切除，术后辅助放化疗，未出现复发现象，我感到欣慰，叮嘱其在生活中需注意以下事项：

1、放化疗期间可能会出现乏力、食欲减退、腹泻、口腔溃疡等问题，需注意休息，以清淡易消化食物为主，避免进食油腻食物，以免引起恶心、呕吐；

2、放化疗还可能会导致机体免疫力变弱，故需加强营养，多吃富含蛋白质的食物，并注意防寒保暖，根据天气变化适时增减衣物，勿前往人员密集的场所，外出戴好口罩。

五、个人感悟

该患者患皮肤纤维肉瘤后，采取了手术治疗，还结合术后一般药物治疗、化疗及放射治疗，综合治疗后患者得到很好的疗效，是一件幸事，但也需注意该疾病具有易复发性，往后生活中也不可完全不再在意，但经过术后辅助放化疗治疗，可进一步降低该疾病的复发率，患者无需过度紧张和担心，放松心情，注意观察自身是否有异常不适，及时就诊即可。